AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Перелом бедра
послал Alexander Chelnokov 20 Январь 2008, 01:58
Приветствую, Станислав

orthoforum@weborto.net пишет:
>> >> А что Вы скажете о Gamma or PFNA ? Доступны ли они у вас?
> > Доступны. И, спасибо 13 курсу АО и региональным семинарам АО - научили.


Безусловно, это дало очень ценные знания, спасибо организаторам и докладчикам. Но, как оказывается, мир несколько больше, чем нам говорили на курсах AO ;-)

> > Ставили PFN 2 раза, гамму и PFN-A в клинике не ставили. А "учиться" на
> > таком переломе не след. К тому же есть проблемы с инструментами, вернее
> > с их доставкой для операции (для DHS и DFN - в наличии).


Ну тогда выбор сделан обстоятельствами, а не вами, это морально легче. И выбор тут, в общем, в пользу более технологичного варианта.

> > Прошло после травмы почти уже 3 недели. Оттягивать дальше некуда - будут проблемы с
> > репозицией.


Доводилось и в более поздние сроки оперировать такое. Проблемы обычно преодолимые (кроме укорочения бедра, если груз был маленький, и
ретракция получилась большая сильно, иногда приходится в палату в дистракторе отправлять на несколько дней).

Как бы мы сделали: провели бы спицу в "промежуточный отломок" над малым вертелом спереди назад. Закрепили бы ее в дуге. Манипулируя этой дугой, сопоставили бы шейку, лучше немножко с вальгусом. В шейку по передней и задней ее стенка ввели бы штук по 4-5 спиц для временной фиксации. И к этой же дуге присоединили бы опору на дистальном отделе бедра, и вправляли бы его, забыв про шейку.Далее - гвоздь через колено, кондуктор
не остоединяем. Делаем DHS, и в диафизарной накладке попадаем в гвоздь хоты бы в одно отверстие. Для этого кондуктор и не снимаем, чтобы, если что, гвоздь под отверстие в пластине пододвинуть.

> Вероятно будем применять спицевой дистрактор.

О! Потом фото покажете?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0132544
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]