ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: The patient with giant cell tumor of distal r послал Михаил 31 Январь 2008, 22:59 Уважаемый Рамиль. Оговорюсь сразу - своего опыта лечения таких дефектов не имею. Но все же, если рассуждать логически... Пациенту требуется фиксация кисти к предплечью при имеющемся дефекте луча. Исходя из этого, видятся следующие варианты(в порядке предпочтительности): 1. Протез лучезапястного сустава на длинной ножке со статической фиксацией ножки в луче, тендопластика дистального лучезапястного сочленения. (Есть ли такие протезы?) 2. Фиксация проксимального ряда запястья на локтевой кости. С одновременным артродезом ладьевидно-полулунного и полулунно-трехгранного суставов. Фиксация "Т"-образной пластиной(как для дистального луча). 3. Замещение дефекта луча свободным костным трансплантатом из малоберцовой кости на сосудистой ножке с последующей фиксацией к запястью. 4. Остеотомия луча, дистракционное наращивание регенерата с фиксацией на запястье. Сомневаюсь, что первый вариант доступен во многих клиниках, потому более склоняюсь ко второму. С Уважением. Михаил ------------------------ Dear Ramil. At first,I have no experience in treatment of such injuries. But if we should think logical.. Patient need fixation of the hand to forearm, with persistent defect of radius. Looking for that I see next variants: 1. Total wrist arthroplasty with static fixation of long stem in the radius. Distal radio-ulnar joint tendoplasty. 2. Fixation of proximal carpus to ulna. Arthrodesis of scapho-lunate and luno-triquetrum joints/ Fixation should be made with "T"-plate(like on distal radius). 3. Free vascularised fibular autograft to decrease defect. Fixation to proximal carpus. 4. Osteotomy of radius. Distraction to increase regenerate. Fixation on distal carpus. Suggesting, not all the hospitals have ability to make first variant, Because I myself think about second. Best regards. Mikhail. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]