ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Двухлодыжечный перелом + разрыв синдесмоза - о послал Сергей Иванов 06 Ноябрь 2009, 14:54 Изречение, на мой взгляд, понять несложно. Мудрость хирурга в правильном определении операционного риска. Операционный риск понятие сложное. Для его определения, говоря на современном языке, ужно проводить сложным многофакторный кореляционный анализ, основываясь на экспертной бальной оценке каждого фактора. Оценивание каждого фактора зависит, как минимум от опыта эксперта (хирурга) и той шкалы оценки которую он применяет (другими словами от его понимания сути болезни). Теперь становится понятно,что хирург тот, то работает головой а делает руками. Относительно обсуждаемого случая позвольте мое скромное мнение. Лечение переломов голеностопного сустава по классике: точная репозиция и надежное удержание до полного сращения. Внутреннюю лодыжку репонировать и получить хорошую рентгенкартинку можно, но удержать не всегда. Причем губчатая кость консолидируется за счет преимущественног эндостального костного мозоля и требует сколоченности отломков. Этого гипсовая повязка может не дать. Сомнительна и щадящесть консервативного метода. Обездвиживание сустава в теч 3-3,5 мес ведет к увеличению риска развития нейротроф с-ма, остепороза, д-артроза. Таким образом если у вас есть все условия для проведения оперативного вмешательства с надежной стабилизацией латерального стаб комплекса, анатомическим сопоставлением и компресионным о-синтезом медиальной лотыжки, укреплением синдесмоза, лучше сделать операцию. Если правильно выбрать время операции кожу можно ушить косметикой. Вот Вам и будет ранняя функция позняя нагрузка. Но помните медицина наука не точная и победителеф не судят. Лечите как хотите лиж бы результат удовлетворил пациента Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]