ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: денситометрия
послал Alexander Chelnokov 23 Февраль 2008, 05:26
|
> Ну, во-первых, не всегда, когда есть перелом, нужно выполнять
> > остеосинтез.Травматология-ортопедия - специальность, конечно узкая,
Да Бога ради, не остеосинтез, так другое лечение, которое адекватно ситуации - травма это, ее последствия, врожденная или приобретенная
деформация и т.д. Я к тому, что денситометрия (Д) как таковая никак на выбор ортопедического лечения не влияет.
> > Да вот с такой, что остеопороз находится на стыке разных
> > специальностей. И грамотный травматолог-ортопед должен владеть
> > информацией о проблеме, а не списком кабинетов, куда направить
> > больного.
Ортопед находится на своем месте - врача хирургической специальности. Вполне приветствуется хорошо владеть информацией о проблеме, что
включает и список смежных специалистов.
> > А что, где-то было упоминание про нужность денситометрии для
> > диагностики локального остеопороза? Может я предыдущие посты
Я как раз говорил о ненужности Д конкретно практическому ортопеду-травматологу. А для локального остеопороза ее еще и не найдешь.
> > алюминиевые шаблоны переменной толщины
> > 21 век на дворе вообще-то.
Про то и речь, что они и в XX в. не сильно были востребованы в ортопедо-травматологической практике.
> > Очень спорно. Я точно не могу судить о рацинальности расходования
> > средств администрацией незнакомой и далекой мне больницы.Видимо Вы
Круг проблем ортопедов-травматологов на глобусе, в общем, схож - безотносительно к близкой или далекой больнице. Давайте вспомним о том,
что денситометры пришли к нам из других стран. Там они, соответственно, появились задолго до этого. Почитайте современные англоязычные
руководства по ортопедии и травматологии - много ли найдется клинических ситуаций, где для диагностики или определения тактики ортопед-травматолог должен опираться на результаты Д?
> > Денситометрия повлияет на профилактику перелома другой шейки
> > бедренной кости Не правда ли?
На эту профилактику повлияет рекомендация бифосфонатов, например.
Наличие маркерного остеопорозного перелома делает Д избыточной.
>> >> Во-2-х, практический ортопед-травматолог попросту не нуждается в
>> >> точной количественной диагностике системного остеопороза, не его это дело.
> > Абсолютно личное мнение, возведенное в ранг универсального правила.
> > Почему-то руководства ВОЗ так не считают.
Процитирйте pls из этих руоководств, где там пишут о целесообразности
именно ортопеду-травматологу заняться скрининговыми исследованиями на
остеопороз?
> > Не уверен, что сам травматолог-ортопед денситометр приобретает. Думаю,
> > его поставили перед фактом покупки как таковой.
Ну, если ситуация типа той, что описал коллега Машталов, если это такой
бизнес планируют, то тут без разницы, какой аппарат использовать.
> > серьезная проблема, далеко выходящая за рамки медицины. Поэтому
> > нельзя утвердительно говорить, кто именно должен заниматься
> > диагностикой и лечением остеопороза.
По крайней мере, можно отметить, что это не дело ортопеда-травматолога,
который с пациентом сейчас расстается еще до снятия швов.
И не надо Д полагать синонимом диагностики и лечения остеопороза.
Диагноз остеопороза у старушки с вертельным переломом не вызывает
сомнений и без нее, и ортопед так же без нее может порекомендовать
фосамакс или миакальцик. Д была и остается нужной при исследованиях
эффективности средств от остеопороза.
Я лично придерживаюсь мнения,
> > что денситометру не место в травматологическом отделении.
О чем и речь.
Но сродни этому же и утверждения, что
> > травматолог не должен разбираться в диагностике и лечении
> > остеопороза. Давайте быть грамотными специалистами.
Как раз грамотный ортопед-травматолог должен понимать, что Д попросту
избыточна для повседневной диагностики и лечения больных с проблемами на
фоне остеопороза.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
