ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: денситометрия послал Alexander Chelnokov 22 Февраль 2008, 19:40 Приветствую, > > > На обычных рентгенограммах видно, есть ли остеопороз > > Когда видно на рентгенограммах, то это уже запущенная ситуация. А > > остеопения? ? А что остеопения? Если есть перелом - надо делать остеосинтез. Если нет перелома, ложного сустава, деформации, опухоли или еще какой-то отропедической проблемы, а есть только остеопения/пороз - то как этот пациент оказался у ортопеда-травматолога? > > А если рентгенограммы различной жесткости? Нельзя при > > диагностике остеопороза ориентироваться на анализ рентгенограмм. Во-1-х, с какой стати ортопеду-травматологу вообще заниматься диагностикой остеопороза? Оставьте это терапевтам, ревматологам, эндокринологам и т.д. Во-2-х, у большого числа пациентов с последствиями травм или ортопедическими проблемами - локальный остеопороз, а не системный, под диагностику которого "заточены" денситометрические программы. Сделать сравнительный снимок симметричных сегментов - не проблема. Если уж сильно любопытство разбирает - есть алюминиевые шаблоны переменной толщины, которые позволяют уравнять рентгенограммы различной жесткости. Но не припоминаются случаи, когда ими пришлось бы пользоваться. > > Это похвально, что клиника обзаведется качественным денситометром. Это нерациональное расходование и без того скудных средств отечественного здравоохранения. Во-1-х, если исследование не меняет тактику лечения - оно лишнее. Вертельный перелом у пожилого пациента - остеосинтез гамма-стержнем или DHS, никакая денситометрия на это не влияет. Во-2-х, практический ортопед-травматолог попросту не нуждается в точной количественной диагностике системного остеопороза, не его это дело. Если у молодого пациента маркерный остеопорозный перелом - ортопед делает остеосинтез и отправляет пацента к эндокринологу-гинекологу-или-еще-кому, кто занимается обменными и гормональными нарушениями. > > Осталось грамотность местных врачей иметь на соответствующем уровне, чтобы судить > > об остеопорозе и его лечении адекватно, но не по рекламным проспектам А как раз иррациональное стремление ортопеда-травматолога обзавестись денситометром - проявление того, что искусственный подогрев проблемы фармфирмами был успешен. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]