вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Постравматическая деформация стопы
Анатолий 04 Март 2008, 15:15
|
Уважаемый Абдурашид!
1. артродезировать задний(за исключением голеностопа) и средний отделы стопы в один этап - насколько это оправдано у пациента 43 лет, при том что на представленных преоп. рентгенограммах таранно-ладьевидный сустав сохранный?
2. Угол пяточной инклинации остался близким к горизонтальному,что за остеотомия была?
3. Из-за отсутствия продольного свода стопы и выполненных артродезов весьма вероятно быстрое развитие остеоартроза голеностопного сустава... что будете предлагать пациенту тогда?
|
|
|
Ответить
|
Re: Постравматическая деформация стопы
Abdurashid Turaev 05 Март 2008, 00:21
|
Уважаемый Анатолий.
1.Это тройной артродез и эта операция делается в один этап независимо от возраста, на пред/опер Р-грамме да и клинически имеется артроз таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов с болевым синдромом,( из анамнеза плоскостопие 2-степ.)
2.Угол пяточной инклинации был и правда "остался" как было до операции, требование б-ного исправить только варусную деформацию, чтобы мог одеть обуви, правильно и б/болезненно наступать ногу, на одновременной исправлении плоскостопии несогласился.
Произведена клиновидная остеотомия пяточной кости, с обрашением основания клина кнаружу по скиаграмму из Рент аксиальной проекции.
3.При плоскостопии артроз г/стопного сустава не наступает, обычно страдает средний отдел стопы-как сустав Шопара, именно поэтому и произведена артродез данного сустава.
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Постравматическая деформация стопы
Отправитель: Aнатолий 04 Апрель 2008, 12:55
|
На счет того ,что при плоскостопии не наступает артроз голеностопного сустава-
Выдержка из статьи по адресу
E:\eMedicine - Pes Planus Article by Matthew Buchanan.mht
"In 1997, Myerson added a fourth stage to Johnson and Strom's original description of PTT dysfunction.10 Long-standing hindfoot valgus places increasing stress on the deltoid complex, with eventual loss of competence. The resultant valgus tilt of the talus leads to eccentric loading of the ankle with subsequent tibiotalar arthrosis"
С уважением, Анатолий Баранецкий, Москва.
4 стадия плосковальгусной стопы.jpg
120KB (123150 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
