AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: застарелое повреждение голеностопного сустава
Alexey Semenisty 24 Февраль 2008, 01:54
Здравствуйте, Максим!

Мне кажется есть все основания попытаться сделать остеосинтез. Боль вследствие нестабильности. Нестабильность вследствие неанатомичного положения дистального отломка малоберцовой кости. Через 1,5 вполне возможно разобщить, репонировать и фиксировать длинный косой перелом наружной лодыжки. Вероятно, одновременно придется делать медиальный доступ для мобилизации внутренней лодыжки. Мы оперируем таких пациентов, функциональные (объем движений) результаты конечно хуже по сравнению с теми кого оперируем в первые 5-10 дней, но вполне удовлетворительные.

С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexey Semenisty
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: застарелое повреждение голеностопного сустава
    Алексей В 24 Февраль 2008, 13:40
    Согласен, на предоставленных рентгенограммах все основания для проведения открытого остеосинтеза.

    [ Ответить ]

    Re: застарелое повреждение голеностопного сустава
    Maxim Agalakov 24 Февраль 2008, 17:04
    > Через 1,5 вполне возможно разобщить, репонировать и фиксировать длинный косой перелом наружной лодыжки. Вероятно, одновременно придется делать медиальный доступ для мобилизации внутренней лодыжки.

    сроки действительно небольшие, но если мы его и возьмем, то пройдет еще минимум неделя, кроме того смущает впечатление сращения н/лодыжки, похоже, что придется не разобщать,а остеотомировать, формирование оссификатов в полости сустава с медиальной стороны, да и сам пациент 1,5 месяца по поводу своей травмы сильно не напрягался

    [ Ответить ]

    • Re: застарелое повреждение голеностопного сустава
      Отправитель: Alexey Semenisty 24 Февраль 2008, 22:26
      > кроме того смущает впечатление сращения н/лодыжки, похоже, что придется не разобщать,а остеотомировать, формирование >оссификатов в полости сустава с медиальной стороны,

      Это все не повод для смущения.

      >да и сам пациент 1,5 месяца по поводу своей травмы сильно не напрягался

      Вот это действительно смущает, и Вам безусловно надо понять, почему 1,5 мес. его это не напрягало, а теперь вдруг напрягло. Может у человека действительно были очень серьезные причины, по которым он не лечился? Хотя первичные снимки от 15.01 есть, и что, из травмункта его просто так отпустили? А если просто придурок, то и артродез его и Вас счастливым не сделает. Тогда загипсуйте на пару месяцев...


      С уважением, А.Семенистый.
      ГКБ № 13, Москва.


      [ Ответить ]
      • Re: застарелое повреждение голеностопного сустава
        Отправитель: Бехтерев Антон 25 Февраль 2008, 01:19
        Судя по тому, что человек обратился за помощью - он не придурок. Скорее всего потому и прошло 1,5 месяца, что его "лечили" в травмпункте - стандартные сроки иммобилизации для перелома наружной лодыжки.

        [ Ответить ]
        • Re: застарелое повреждение голеностопного сустава
          Отправитель: Alexey Semenisty 25 Февраль 2008, 14:03
          так ведь не было же никаких попыток репозиции и фиксации (см. первое сообщение от автора темы)

          [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0004367
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]