ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Vrogdenniy psevdoartroz послал Jacob Odessky 21 Март 2008, 23:36 Врождённый Псевдоартроз Голени (ВПГ) – редкое заболевание б частота 1: 190000 живых новорожденных. До 1930 года ампутация была регулярной процедурой. Но в последние 80 лет произошла смена представления к лечению ВПГ. Около 70% пациентов псевдоартроз большеберцовой кости (б/б) сопровождается таковым малоберцовой (м/б). Консервативное лечение не поддерживается в литературе. Хотя встречаются единичные серии, в которых говориться, что спонтанное сращение при длительном гипсовании может достигать 3%. Консервативное лечение в сочетании с Пульсативными Електромагнитными Полями (ПЕП) увеличивает результаты гипсовой иммобилизации до 50-70% В одном большом мультицентральном европейском исследовании говориться, что наилучшие результаты лечения даёт применение аппарата Илизарова даёт 75,5% сращения ВПБ, свободная пластика м/б кости на сосудистой ножке – 61% Наилучший результат при применении аппарата Илизарова по литературным данным в возрастной группе 6-9 лет. (91.66% сращения) Если сравнивать различные методики лечения с помощью аппарата Илизарова: Монолокальный закрытый компрессионный остеосинтез имеет 68,9% сращения, Открытый монолокальный остеосинтез 70,6% сращения. Открытый бифокальный одномоментный компрессионно-дистракционный остеосинтез с костной пластикой – 80% сращения. Есть работы, дающие другую статистику. Объединяющую 2 процедуры – первичное и вторичное сращение: Микроваскулярный графт м/б кости 92% Внутрикостное штифтование + костная пластика – 88%, Метод Илизарова – 100% Мой личный опыт насчитывает 10 больных, леченных по методу Илизарова. 100% сращение. У 2 –х была повторная операция из-за рецидива, причиной которого было сращение с деформацией. Случай, который я представляю, был сделан мной около 20 лет назад в Кургане. Женщина 28 лет, пошедшая 13 предыдущих оперативных вмешательств по-поводу ВПБ имела 9 см. укорочения. На первом этапе аппаратом Илизарова закрыто устранена деформация голени. На втором этапе произведёно освежение краёв костных фрагментов б/б и м/б костей с приданием проксимальному фрагменту б/б кости впалой, а дистальному выпуклой формы, открытие канала проксимального фрагмента и погружной остеосинтез, а также остеотомия б/б кости в в/3 и м/б кости на границе с/3 и н/3 голени. Больной проводился одновременный бифокальный компрессионно-дистракционный остеосинтез. Достигнуто 11 см. удлинение и сращение ВПГ. Срок лечения 11 месяцев. Наблюдение 2 года. С уважением! Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]