AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Несращение ладьевидной кости после остеосинтеза компрессирущим винтом (nonunion of navicular bone after osteosynthesis with compression screw)
Danil Bliznets 13 Март 2008, 00:36
>>Здаётся мне Вы имеете удовольствие видеть ложный сустав ладьевидной кости.

Такое ощущение, что имеющееся состояние ещё не является необратимым (отсутствие склероза отломков на уровне перелома) и обусловлено исключительно нестабильностью (сам винт оказался слабоват или чрезмерные нагрузки привели к срыву фиксации - пациент, заметьте, мотоциклист!)

Почему-то хочется верить, что можно добиться сращения, если вернуть кости стабильность путём компрессионного остеосинтеза более мощным винтом без открытого вмешательства на компрометированной зоне и защитить фиксацию строгим соблюдением режима. Я сильно ошибаюсь?

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Danil Bliznets
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Несращение ладьевидной кости после остеосинтеза компрессирущим винтом (nonunion of navicular bone after osteosynthesis with compression screw)
    Алексей 13 Март 2008, 02:49


    Боюсь, да - сращение не является результатом только фиксации, очень важно наличие кровообращения в стабильно фиксированых отломках. О механизме травмы общее представление мы получили, как питаются кости запястья знаем, да здесь вообще все может закончиться тотальным артродезом или эндопротезированием, а Вы о режиме думаете зачем-то. Это тоже важно конечно, если он до сих пор мотоциклист.
    PS: ладьевидная кость является стабилизатором всех костей запястья, - она одна! Боль (субъективно) и нарушение функции (обьективно) по-другому преодалеть не удастся.
    С уважением Алексей.

    [ Ответить ]

    • Re: Несращение ладьевидной кости после остеосинтез
      Отправитель: Екатерина Лаврукова 13 Март 2008, 22:08


      Ув. Данил! По моему мнению все-таки ложный сустав -склероз отломков (приложение), 5 мес, диастаз. Для подтверждения можно выполнить КТ кистевого сустава (формирование замыкательной пластинки, склероз концов отломков и т.д.,), а так же по КТ можно выявить сохраняется ли подвывих каких-либо костей запястья или нет. При наличии ложного сустава целесообразно будет удалить винт,обработать концы отломков, разрушив замыкательные пластинки и выполнить остеосинтез ладьевидной кости винтом с костной аутопластикой зоны псевдоартроза (либо гидроксиаппатитом...) Гипс 1,5 мес мин. Снимков найти сейчас не получилось. позже дошлю.
      С уважением Катя


      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0145317
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]