ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Последствия чрезвертельного перелома бедренной послал Евгений Халиман 19 Март 2008, 22:02 "провести дополнительные стержни через проксимальную часть дистального отломка" - однозначно, заодно такая стабилизация поможет вам бороться со свищом. Не понимаю, почему не рассматривается вопрос о проведении в проксимальный отломок пары стержней, как без этого добиться приемлемого положения проксимального отломка и даже попытаться повоздействовать на ШДУ - а почему нет? "В области стержней, проведенных через крылья подвздошных костей имеется выраженное воспаление мягких тканей" - стоит их по очереди освободить и проверить стабильность, если болтаются в кости - пока не перепроведёте, так и будет воспаление у стержней. "демонтируем аппарат и перейдем к скелетному вытяжению" - Вы серьёзно? и потерять всё что есть? плюс проблемы при перевязке свища, который "располагается кзади на боковой поверхности"? Не демонтировать надо в такой ситуации, а чрескостные элементы перепроводить. Нестабильность - одна из основных причин воспаления у спиц и стержней. То что описано, я не могу назвать иначе, как хронический травматический остеомиелит, да ещё и в стадии обострения. И тогда какие-либо железки внутрь ставить, ну как-то не по канонам это. Так что, IMHO, продолжать упорно последовательно лечить чрескостным методом, тем более что результаты есть, а все возможности его вы ещё далеко не исчерпали. После восстановления длины конечности я бы на вашем месте всерьез рассмотрел вопрос о стабилизации перелома полностью аппаратом с освобождением таза, я выше написал о том что куда, если, конечно, будут держаться стержни в остатках проксимального метаэпифиза. Апарат вообще можно тогда сделать чисто стержневой с односторонней внешней рамой из секторов и полуколец, это гораздо компактнее будет. А переносимость такого аппарата будет куда как лучше. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]