ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: БИОС при замещении дефектов голени послал Алексей Семенистый 16 Май 2008, 02:08 Просим совета возможности применения БИОС после замещении дефекта большеберцовой кости ЧКДО по Илизарову в данном клиническом случае....Пациент Ф. получил низкоэнергетическую огнестрельную травму....инфицирования не отмечалось. Вполне подходящий случай для штифтования. В данный момент замещен дефект, достигнут контакт между Регенерат по сданным снимкам конечно вяленький (это не так страшно) и контакт уж больно точечный ( это настораживает в плане перспективы сращения) Каков риск возникновения инфекции в ране с учетом храктера травмы и наличия инородных тел? Риск вполне адекватный. Даже после резекции и замещении остеомиелитического очага мы не получали катастрофических осложнений. Как его профилактировать? Рассверливанием канала и обильным промывании его на операции, стабильным остеосинтезом,.... антибиотиками. Удастся ли при БИОС одномоментно устранть деформацию в аппарате? Согласен с Александром, лучше дозированно в аппарате устранить смешения до операции. При этом более важно правильное взаиморасположение прксимального и дистального метаэпифизов. прмежуточный, перемещенный, фрагмент будет во время штифтования достаточно подвижен. Важно не создавать напряжения тканей. Осбенности проведения штифта сквозь регенерат? пройти регенерат технически несложно. Труднее пройти по центру регенерата. Мы заводим спицу проводник под контролем ЭОПа и по ней рассверливаем. Предпочтения выбора имплантата (канюлиованный или нет, диаметр с учетом степени возможного повреждения регенерата)? За регенерат не волнуйтесь. Гвоздь, говорят, лучше солидный титановый. Собственных наблюдений не много, одинаково с канюлированными и солидными, поэтому достоверных выводов сделать не могу, но "макроскопической" разницы не видим.. Дизайн и количество необходимых дистальных винтов? Не меньше трех, не тоньше 5 мм. Возможные проблемы в ходе операции Потеря репозиции, "вращение" прмежуточного фрагмента, сокращение регенерата, и секреты техники? Сначала - репозиция, удаление мешающих спиц, аппарат должен быть скомпонован так, что бы спицы не мешали проведению штифта, а кольца и штанги -блокированию. С уважением, А.Семенистый. ГКБ № 13, Москва. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]