AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: про удаление металлических имплантов
chucker 22 Июнь 2008, 20:28
Думаю, что проблема удаления больше характерна для России и дорогих россиян. Известно, что уровень развития травматологической технологии в развитых странах относительно равномерен в любой точке проживания, что совсем не так на российских просторах. В больших городах применяются современные фиксаторы, чуть отъедешь - и уже лечат дедовским способом. У нас был случай 20 лет назад, когда в хирургическом отделении больному с облитерирующим эндартериитом нижних конечности женщина-хирург выполняя ампутацию на с/3 бедра таки умудрилась перепилить кость, как оказалось потом со стержнем ЦИТО, порвав при этом три Джильи (понятное дело, что здесь врачебные ошибки в плане подготовки больного имели место). Так вот, блокируемые штифты ставят не везде, если представится случай когда встанет вопрос об ампутации (по разным причинам) то сначала больной пойдет к травматологу (скорее всего в другой город, где эти конструкции ставят) для удаления, а уж затем в профильное отделение. Это частный случай. Везде трезвонят, что уровнь травматизма растет за счет развития техногенности и увеличения числа автокатастроф. Сводки, скажем, напоминают военные потери. И если случился повторный перелом какого-то сегмента синтезированного продвинутым девайсом, то не во всякой больничке найдется инструмент для его удаления. Про ЭОПы я вообще молчу. Рискну предположить, что рождение мифа об удалении металлоконструкций исходит из этих соображений. Опять же, нет статистики, насколько это действительно актуально.

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также chucker
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: про удаление металлических имплантов
    Alexander Chelnokov 22 Июнь 2008, 21:47
    Думаю, что проблема удаления больше характерна для России и дорогих россиян.

    Что такое "проблема удаления"? Удалить в России не могут?

    блокируемые штифты ставят не везде, если представится случай когда встанет вопрос об ампутации (по разным причинам) то сначала больной пойдет к травматологу (скорее всего в другой город, где эти конструкции ставят) для удаления, а уж затем в

    Из этих соображений надо делать аппендэктомии тотально-планово всем, раз у некоторых случается аппендицит.
    Ну а ампутация со стержнем особых проблем не создаст, действительно, или пилу Джильи, или болгарку захватить - вполне доступно.

    И если случился повторный перелом какого-то сегмента синтезированного продвинутым девайсом, то не во всякой больничке найдется инструмент для его удаления.

    Эта же проблема характерна для всего мира. Оперировали в Гватемале, под машину попал в Австралии, коллеги мучаются, что же это за железка.
    И нам приходится чужое непонятное железо удалять, обычно повод для этого какой-то более-менее весомый есть. И трудности при удалении бывают такие, что иной раз приходится оставить имплантат на месте, потому что его удаление "любой ценой" создаст проблемы бОльшие, чем та, с которой пациент появился.

    Рискну предположить, что рождение мифа об удалении металлоконструкций исходит из этих соображений. Опять же, нет статистики, насколько это действительно актуально.

    Опять непонятно - что такое "миф об удалении"? Имеется ввиду "миф о необходимости удаления"? Или что?
    Действительно, соображение о возможности последующих травм сегмента с имплантатом вполне здравое. Однако, судя по тому, что на сегодня практически нигде в мире не практикуется тотальное удаление всего, встречаемость таких травм не достигает того порога, когда тотальное удаление становится оправданным. Опять же, немецкие коллеги отметили появление стойких жалоб после удаления у 20% пациентов, которые до того были без жалоб.

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0112058
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]