ДС> На месте доступно всё, даже стержни ЦИТО с небольшой задержкой.
ДС> Проблема в том, что в сагитальной плоскости угол голеней =30 градусам. Ширина канала 30.
Если при введении стержня будет видно, что из-за искривления дело идет к перфорации стенки, надо будет сделать чрескожную остеотомию на уровне кончика стержня.
ДС> Будет ли остеосинтез стержнем стабильный?
Во-1-х, интрамедулярный остеосинтез относится к методам, дающим относительную, не абсолютную стабильность. Во-2-х, стабильность неплохо обеспечивается запирающими винтами. В-3-х, несоответствие кривизны стержня и канала приводит к повышению стабильности, в-4-х, канал можно искусственно сузить введением отклоняющих (трансмедуллярных, Poller) винтов.
ДС> И возможны ли другие варианты остеосинтеза?
Конечно, возможны - любые существующие. Но оптимальным из возможных здесь однозначно является закрытый интрамедуллярный остеосинтез.
|
