AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Bone stimulator?
Ортопедия и травматология Отправлено Andrey Sereda 02 Июль 2008, 22:28
Что это такое? Только не говорите, что bone stimulator.
Кто-нибудь сталкивался? А в РФ вообще можно приобрести BMP? Спасибо.

Avoiding Complications in the Treatment of Humeral Fractures
Jeffrey O. Anglen, Michael T. Archdeacon, Lisa K. Cannada and Dolfi Herscovici, Jr.2008;90:1580-1589. J Bone Joint Surg Am.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Andrey Sereda
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Bone stimulator?
    Alexander Chelnokov 02 Июль 2008, 23:07
    А что ж еще - самый стимулятор и есть. BMP пока никто в России не продает.
    [ Ответить ]

    Re: Bone stimulator?
    Курышев Данила 02 Июль 2008, 23:16
    bone stimulator и есть! Даже в тексте - присмотритесь. Этот из модификаций погружного типа. В России не продают. Технология производства советского стимулятора ,по слухам, передана в Екатеринбург в 1993 на какое-то предприятие и там "посеяна".Тогда же и производство прекратилось.
    [ Ответить ]

    • Re: Bone stimulator?
      Отправитель: Alexander Artemiev 03 Июль 2008, 00:52
      Технология производства советского стимулятора ,по слухам, передана в Екатеринбург в 1993 на какое-то предприятие и там "посеяна".Тогда же и производство прекратилось.

      В СССР проводились серьезные и обширные исследования по стимуляции остеорепарации, в том числе и электро...
      Ткаченко С.С., Руцкий В.А. Электростимуляция остеорепарации. Л.: Медицина, 1989.
      Погружные, аппликационные (в т.ч. электреты) и пр., заряженные импланты (пластины, штифты и пр.)
      Конструкций их было несколько.
      Мне пришлось несколько лет посвятить участию в этих исследованиях (на собаках, кроликах, людях)
      С тех пор я в научные исследования не верю...
      С уважением Александр Артемьев


      [ Ответить ]
    Re: Bone stimulator?
    Кирилл Куликов 03 Июль 2008, 10:51
    Андрей, добрый день,
    это ультразвуковой bone stimulator. производства Smith & Nephew. Если Вас интересуют подродробности, свяжитесь со мной по указанному e-mail.
    C уважением,
    Кирилл
    [ Ответить ]

    Re: Bone stimulator?
    Кирилл Куликов 03 Июль 2008, 10:51
    Андрей, добрый день,
    это ультразвуковой bone stimulator. производства Smith & Nephew. Если Вас интересуют подродробности, свяжитесь со мной по указанному e-mail.
    C уважением,
    Кирилл
    [ Ответить ]

    Re: Bone stimulator?
    Adonin 03 Июль 2008, 23:47
    а так и не скажешь :)
    на смит и нефьювском сайте выложен только НАРУЖНЫЙ ультразвуковой стимулятор, компания пишет, чтоэтот стимулятор - единственный ультразвуковой стимулятор на рынке.

    На рентгенограмме - ПОГРУЖНОЙ стимулятор, и четко видно , что от него идет к пластине ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ провод.

    Я ошибся? Или предыдущий автор ошибся? или имеет место просто случай недобросовестной рекламы?
    [ Ответить ]

    Re: Bone stimulator?
    Adonin 03 Июль 2008, 23:54
    Invasive stimulators

    Invasive electric stimulators are either fully or partially implantable. The advantage of these devices is that they apply a direct electric current to the fracture 24 hours a day. The fully implantable stimulator requires little daily attention from the patient. Patients using a semi-implanted stimulator must regulate their own treatment schedule and have to care for the external power pack. The disadvantage of implantable and semi-implantable stimulators is that their implantation is a surgical procedure.

    Fully implantable direct current stimulators are installed in a hospital under general or regional anesthesia. Both the stimulator and the power source are implanted. The surgeon makes an incision and places a spiral shaped cathode inside the bone. A wire leads to the power source and a small anode. The power source is a battery pack that is implanted in the nearby muscle. The body transmits electrical current to close the circuit. The incision is then closed. Once in place, the device provides continuous direct electric current for bone growth stimulation.

    Partially implanted stimulators use cathode pins that are implanted at the edge of each bone that is fractured. Wires lead to the surface of the skin where a power source and the anode are located. Wires complete the circuit. The external portion of the device is held in place by a cast. This source of stimulation also runs continuously.

    Noninvasive stimulators

    In the noninvasive stimulator, external electromagnetic coils are placed on either side of the fracture and are held in place by a strap or cuff. Locating the coils correctly is important, and their location relative to the fracture is usually confirmed by x rays.

    The coils produce a pulsating electromagnetic field. It is up to the patient to maintain the prescribed treatment schedule. Effective treatment requires stimulation anywhere from three to ten hours each day in periods of no less than one hour.

    [B]Ultrasound stimulation [/B]is the most recent treatment for stimulating bone growth. A device that generates low intensity pulses of sound is [B]applied to the skin [/B]over the fracture. The advantage of this technique is that it is noninvasive and the period of application of the sound pulses can be as short as 20-30 minutes each day. The results of this treatment have been studied less than the effect of electromagnetic stimulation.
    [ Ответить ]

    Re: Bone stimulator?
    Adonin 03 Июль 2008, 23:58
    ай-яй-яй, как я сразу не посмотрел :)
    У господина Куликова е-мэйл-то kiril.kulikov@smith-nephew.com !
    [ Ответить ]

    Re: Bone stimulator?
    Adonin 03 Июль 2008, 23:59
    ай-яй-яй, как я сразу не посмотрел :)
    У господина Куликова е-мэйл-то kiril.kulikov@smith-nephew.com !
    [ Ответить ]

    • Re: Bone stimulator?
      Отправитель: Кирилл Куликов 04 Июль 2008, 13:40
      Уважаемые доктора, да, той e-mail от Smith & Nephew и да, я ошибся. Извините. Стимулятор погружной.
      еще раз прошу прощения за то, что кого-то ввел в заблуждение.
      Кирилл

      [ Ответить ]
      • Re: Bone stimulator?
        Отправитель: Sereda Andrey 04 Июль 2008, 22:56
        Спасибо. То, что это bone stimulator, я догадался при прочтении статьи. Таким образом, мы получаем следующую ситуацию: внутренний костестимулятор имеет малый эвиденс, некоторыми авторами (я насчитал трех) расценивается как перспективный, а одним - как более эффективный по сравнению с наружим стимулятором.
        Интересно, сколько стоит стимулятор Смит и Непью? Или это можно узнать только письмом?


        [ Ответить ]
        • Re: Bone stimulator?
          Отправитель: Alexander Chelnokov 05 Июль 2008, 15:04
          Дорогой Андрей, каких уж там трех авторов... Вопросу этому лет 40.
          Уже в 80-90-е было много двойных слепых исследований, показывающих эффективность электростимуляции (ЭС), применяемой при несращениях в клинике в основном на базе экспериментальных исследований, начатых
          C.A.L.Bassett. Как имплантируемые, так и внешние аппараты либо прямо подавали, либо индуцировали с помощью внешнего электромагнитного поля или ультразвука те параметры тока, которые он обнаружил, в 60-е изучая пьезоэффект в костях. Вместе с тем, современные хирургические
          технологии сильно шагнули вперед. Да появились и другие варианты местного воздействия типа BMP. Поэтому многие ортопеды, которым ЭС доступна, успешно обходятся без нее, чего и Вам желаю. Тем более, местная имплантация электродов или целиком аппарата, как и любая инвазивная процедура, не может не иметь еще и своих осложнений.

          [ Ответить ]
    Re: Bone stimulator?
    Егор Японцев 07 Июль 2008, 03:30
    Очень оригинальное решение авторов после неудачи со стержнями: девитализировать плечевую кость с обеих сторон на всем протяжении диафиза и прицепить электроды. Андрею Середе: свяжись с Ромой Деевым,про экспериментальную стимуляцию консолидации он знает все.
    [ Ответить ]

    • Re: Bone stimulator?
      Отправитель: Sereda Andrey 09 Июль 2008, 11:25
      "Очень оригинальное решение девитализировать плечевую кость" закончилось успешной консолидацией и опубликовано в ведущем травматологическом журнале мира.
      Связаться с Романом Деевым - хорошая идея, только экспериментальные сведения далеко не всегда корелируют с клиническими. По погружным стимуляторам имеется даже один триал, а в услових наличия только практического интереса только оные и интересуют.

      [ Ответить ]
    • Re: Bone stimulator?
      Отправитель: Sereda Andrey 09 Июль 2008, 11:29
      ....с Ромой Деевым,про экспериментальную стимуляцию консолидации он знает все.....
      Если знает все - то это немного настораживает. Я очень хорошо отношусь к Роману (еще с абитуриентских времен), но в вопросе клиники мнение друга может быть коварным.

      [ Ответить ]
    Re: Bone stimulator?
    Антон Андрианов 07 Июль 2008, 08:54
    Кто встречал работы по изучению воздействия ударно-волновой терапии ESWT на костеобразование?В инструкциях к аппаратам и публикациях лишь упоминается, как показания к терапии -ложные суставы, медленно срастающиеся переломы, причем методик нигде не приводится.За три года работы с аппаратом Карл Шторц МП100 в 3 случаях абсолютно неудачного остеосинтеза пластинами\ короткие пластины, нестабильность, винты в линии перелома\ после 5-6 сеансов достигнута консолидация.Ударная волна, к удивлению, не вызывает резорбции вокруг фиксатора.Несомненно методы стимуляции остеогенза нужны, странно, что пока исследования направлены лишь в сторону совершенствования металлоконструкций.Если есть интерес могу выложить пару снимков.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0399258
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]