ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Передний доступ на плечевую кость
послал Алексей 07 Июль 2009, 12:51
|
Уважаемый Антон,
Передний доступ по Henry. Положение: руку, выпрямленную в локтевом суставе, располагают на приставном столике, предплечье полностью супннировано.
Ориентиры: сухожилие двуглавой мышцы плеча н шиловидный отросток лучевой костн. Межмышечный доступ лежит между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья,
После рассечения фасции выделяют латеральный кожный нерв предплечья, который лежит подкожно, а также поверхностную ветвь лучевого нераа, которая лежит вдоль плечелучевой мышцы, последнюю отводят в лучевую сторону. Перевязывают ветви лучевой артерии, которую вместе с сопутствующими венами отводят кнутрн. В средней трети прикрепление круглого пронатора должно быть по возможности сохранено. Проксимально необходимо отсечь супинатор в месте прикрепления к лучевой кости и отвести латерально вместе с глубокой ветвью лучевого нерва, проходящей в мышце.
Опасности: во время мобилизации плечелучевой мышцы может быть повреждена лучевая артерия, особенно при использовании жгута. Глубокая ветвь лучевого нерва проходит внутри массы супинатора. Прикрепление зтон мышцы должно быть выделено в положении полной супинации, и отсечение ее от лучевой кости необходимо выполнять как можно ближе к последней.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|