вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Передний доступ на плечевую кость |
 |
 |
 |
 Отправлено Антон Жаглин 07 Август 2008, 11:03 Москва, ГКБ№67
Уважаемые коллеги! Просьба откликнуться и поделиться своим опытом тех, кто использовал передний доступ к диафизу плечевой кости.
Меня интересует все- анатомические ориентиры, особенности, литература,клинические примеры.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Передний доступ на плечевую кость
Alexander Chelnokov 09 Август 2008, 12:14
|
можно, например, посмотреть на aosurgery.com. Ссылка на описание
доступа Henry:
|
[
Ответить ]
|
Re: Передний доступ на плечевую кость
Игорь Редько 09 Август 2008, 19:27
|
Антон. Очень хороший доступ, я часто им пользуюсь, особенно когда перелом в средней трети и дистальнее. Задний если совсем низко. Передний доступ максимально нивелирует повреждение лечевого нерва. У меня не было. В этом доступе меня убедил проф.Сикилинда В.из Ростова. В понедельник (11.08.08.)как раз буду делать - операция в 11-12 час. Приходи. С уважением Редько И.
|
[
Ответить ]
|
Re: Передний доступ на плечевую кость
Алексей 07 Июль 2009, 12:51
|
Уважаемый Антон,
Передний доступ по Henry. Положение: руку, выпрямленную в локтевом суставе, располагают на приставном столике, предплечье полностью супннировано.
Ориентиры: сухожилие двуглавой мышцы плеча н шиловидный отросток лучевой костн. Межмышечный доступ лежит между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья,
После рассечения фасции выделяют латеральный кожный нерв предплечья, который лежит подкожно, а также поверхностную ветвь лучевого нераа, которая лежит вдоль плечелучевой мышцы, последнюю отводят в лучевую сторону. Перевязывают ветви лучевой артерии, которую вместе с сопутствующими венами отводят кнутрн. В средней трети прикрепление круглого пронатора должно быть по возможности сохранено. Проксимально необходимо отсечь супинатор в месте прикрепления к лучевой кости и отвести латерально вместе с глубокой ветвью лучевого нерва, проходящей в мышце.
Опасности: во время мобилизации плечелучевой мышцы может быть повреждена лучевая артерия, особенно при использовании жгута. Глубокая ветвь лучевого нерва проходит внутри массы супинатора. Прикрепление зтон мышцы должно быть выделено в положении полной супинации, и отсечение ее от лучевой кости необходимо выполнять как можно ближе к последней.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
