вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Ложный сустав большеберцовой кости
Alexander Chelnokov 01 Сентябрь 2008, 11:10
|
IP> Комбинированная контрактура - это термин, применяемый в
IP> военно-врачебной экспертизе. В переводе на нормальный - это
Военно-врачебная экспертиза вряд ли должна одну и ту же сущность называть по-разному с профильными специалистами.
IP> располагает возможностями микрохирургии, то наиболее приемлемый
IP> вариант - это резекция ложного сустав в пределах кровоснабжаемой
IP> кости, стабильная фиксация в "классическом" аппрате Илизарова (без
Это один из традиционных подходов. На сегодня появились и другие возможности (упомянутые гвозди с блокированием, спейсеры), которые могут обеспечить достижение желаемого результата в гораздо более короткий срок.
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав большеберцовой кости
Денис Магданов 02 Сентябрь 2008, 21:34
|
AЧ>Военно-врачебная экспертиза вряд ли должна одну и ту же сущность называть по-разному с профильными специалистами.
Увы, но одну и ту же сущность называется по- разному, так прописана в инструкциях.
AЧ>Это один из традиционных подходов. На сегодня появились и другие возможности (упомянутые гвозди с блокированием, спейсеры), которые могут обеспечить достижение желаемого результата в гораздо более короткий срок.
Согласен полностью с Александром Николаевичем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав большеберцовой кости
Отправитель: Ivan Petrov 03 Сентябрь 2008, 10:42
|
Даже на рентгенограммах видно, что ложный сустав имеет аваскулярный, гипопластический характер. Жизнеспособность свободнолежащего осколка тоже вызывает сомнения, скорее всего это некрост, что может быть подтверждено компьютерной томографией (она кстати будет полезна и при планировании закрытого "штифтования", так как на поперечных срезах вы увидите состояние костномозгового канала и оцените возможность закрытого проведения штифта). Более правильной представляется позиция доктора Lespovich. Введение в зону аваскулярного ложного сустава остеоиндуктивного материала необходимо. Либо пересадка, либо резекция концов сустава. Остекондуктивный материал и фиксация могут не сработать. Плюс имеется укорочение ноги и фиброзный анкилоз, кторые на штифте вы не вылечите.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав большеберцовой кости
Отправитель: Sereda Andrey 04 Сентябрь 2008, 00:16
|
Иван, остеоиндуктивный материал - это какой?
( имеются теоретические представления о: Представители семейства TGF-β, включающих в себя костный морфогенный протеин (BMP), подкласс факторов роста и дифференцировки BMP-1 (имеют нумерацию от одного до десяти), простагландин дельта 12 простагландин J2, ингибины, активины, нодальные гены и глиальный нейротропный фактор Кислотные и основные факторы роста фибробластов (aFGF и bFGF) Тромбоцит-транспортируемые факторы роста (PDGF) Инсулиноподобные факторы роста (IGF-I и IGF-II)BMP, тромбоцит-связанных факторах роста)
Но что из них сертифицировано в РФ?
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав большеберцовой кости
Отправитель: Ivan Petrov 04 Сентябрь 2008, 20:46
|
Что-то я не помню, чтоб в академии тебя так к биохимии тянуло. А с остеогенными свойствами все проще. Ниже фотография из 11 издания Классического Руководства со ссылкой на источник. Все указанные материалы сертифицированы в РФ.
Безымянный.jpg
40KB (41750 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав большеберцовой кости
Отправитель: Sereda Andrey 05 Сентябрь 2008, 16:42
|
А, ну так бы и сказал, что аутопластика.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
