AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: эндопротезирование тбс при анкилозе
послал Rashid Tikhilov 21 Сентябрь 2008, 23:29
Уважаемый Максим,
Затронутая Вами тема чрезвычайно интересна и поэтому, хоть и с опозданием из-за командировки, позволю высказаться по этому пациенту.
Я бы делал все в один этап, т.к. ситуация по контрактуре не критична. Но при любых анкилозах есть трудности - прежде всего - направление остеотомии шейки бедра. При использовании переднего доступа очень легко ошибиться и "снести" заднюю стенку ВВ, лучше несколько раз перепроверить направление. Обязательно нужно сделать двойную остеотомию для создания необходимого про-ва для обработки ВВ. Необходимо очень не спеша определиться с маркерами ВВ, т.к. обрабатывать впадину Вы будете прямо по головке и иногда бывает сложно понять где находишься. В случае затруднения лучше сделать Р-контроль. В любом случае Вам надо сделать расширенный релиз для достижения хорошей интраоперационной амплитуды движений. И последнее - многие пациенты остаются неудовлетворенными р-ми операции из-за чувства нестабильности, "провала" в суставе, выраженной хромоты. Это связано с длительным бездействием мышц. Это не значит, что не надо делать операции, просто это надо иметь ввиду и объяснять пациентам.
С уважением, Р.Тихилов
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0173162
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]