ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Ротаторная манжета
послал Michael Berenshtein 01 Октябрь 2008, 15:33
|
Уважаемый Ivan Petrov!
Все-таки давайте разберемся
- Те работы, которые вы указали, подтверждают только то, что в капсуле находятся проприорецепторы, рефлекторно сокращающие мышцы при натяжении капсулы, что и обеспечивает стабильность сустава. Нет связи между моторной
функцией сустава и капсульной проприорецепцией. Нарушение чувствительности в области сустав не нарушает моторику, этому есть масса примеров в медицине, на пример сирингомиелия. Эти работы поддерживают лечение нестабильности путем укорачивания капсулы.
- Синдром мертвой руки DAS описан как состояние после вывиха или подвывиха основанное на травматическом или васкулярном нарушении моторных нервов и сопровождающееся параличами. Хотя есть такие которые этим термином называют потерю чувствительности в области плечевого сустава.
SLAP Superior Labrium Anterior-Posterior lesion относится к отрыву инсерции длинной головки бицепса, который прикрепляется в верхней части лабриум и при отрыве тянет лабриум с собой при этом отрывая спереди и сзади от инсерции.
Обычно это случается у спортсменов и вызывает некоторую нестабильность (не вывих) за счет повышения подвижности лабриум. Есть мнения что одним из механизмов может быть внутренний импижмент при запредельном отведении плеча.
Довольно редкое повреждение, трудно диагностируется, нет достоверных симптомов, определятся очень достоверно с помощью артрографии на МРТ. Разрыв 2 степени и более лечится артроскопически подшиванием и может вернуть серьезных спортсменов в строй.
- Связь между капсулой и СЛАП в том что все находится в одном суставе.
- Комплекс гленоидо-плечевых связок составляет структуру подобную гамаку в передненижнем отделе сустава и при отведении и наружной ротации этот гамак натягивается обеспечивая механическую передненижнюю стабильность. Этот комплекс в верхнее-переднем-нижнем отделе прикрепляется к основанию лабриум. Еще одна из причин нарушения стабильности при повреждении Банкарт.
- Нарушение отведения и подъема плеча может быть связано с механической проблемой, скажем массивным разрывом манжетки.
- Отсутствие восстановления активных движение после сшивания манжетки чаще всего связано с жировой дистрофией мышц, оперировать лучше во время, а прогнозировать результат операции можно путем определения дистрофии мышц на физикальной проверке или, если есть лишние деньги, на МРТ.
- Пересадка мышц при параличах это здорово, имеются прямые показания при брахиальном параличе 5 операций очень хороший опыт.
- Уважаемый Иван, где связь между разрывом манжеты и повреждением супраскапулярного нерва? За что так больного то.
- Сморщивание капсулы и спайки это вы подразумеваете адгезивный капсулит или замороженное плечо? Так тут операция или манипуляция не помогают да ивообще болезнь проходит сама через 1-2 года, если конечно там нет артроза или тяжелой костной травмы. Может вы имели ввиду освобождение сухожилий манжетки?
- Вообще тема заболеваний плечевого сустава на форуме обходится стороной, а жалко.
С уважением Михаил Беренштейн
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|