ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Состояние после аутонейропластики.
послал Ivan Petrov 02 Октябрь 2008, 00:19
|
На что Вы так категорически отвечаете "НЕТ"? Что, больному показана эвтаназия?
А уточнить надо следующее:
1.наличие нейропатических болей требует вмешательства на нерве (исечения концевой невромы, имплантации стимулятора и т.д.).
2. Вы приводите выхваченную из контекста цитату из руководства пятилетней давности. В главе 5 "Evaluation and Management of Nerve
Injuries Following Soft Tissue and Bony
Trauma" указанного Вами руководства авторы вообще ссылаются на источники 1943-1999 года. Более свежие издания,напрмер "How to Improve the Results of Peripheral Nerve Surgery" Х. Милесси и Р.Шмидхамера не столь категоричны. кроме того, Вы можете изучить фундаментальные работы Н.Н. Бурденко о реиннервации периферических нервов.
3. Даже при необратимой дегенерации мышечного аппарта знание уровня повреждения нерва, сохранности функции других невров, позволяет планировать тенотранспозицию для компенсации утраченных функций.
4. стойкие контрактуры в суставах, напротив, являются показанием к тенотранспозиции.
5. И,наконец, при самом тяжелом поражении с невозможностью тенотранспозиции больному может быть показан артродез первого пястно-фалангового сустава в определнном положении для воставноления некоторых пассивных захватов кисти (здесь важны возраст больного, доминирующая ли проражена конечность, профессия больного и его собственные пожелания).
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|