ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: эндопротезирование коленного сустава
послал Волокитина Елена Александровна 29 Октябрь 2008, 08:47
|
Уважаемый Игорь Александрович! Для принятия решения в данной непростой клинической ситуации необходимы снимок таза, и осевые снимки всей нижней конечности с захватом тазобедренного и голеностопного суставов. Похоже, там не только одна антекурвационная деформация бедра. Сохранились ли связки и в каком состоянии находятся мышцы после удлинения 45 см на фоне врожденной аномалии? Если на сегодняшний день конечность опорная, а опора безболезненная, то надо ли экспериментировать с эндопротезированием? В 22 года пациентке надо еще много успеть сделать: родить детей, получить специальность и т.д.
Если все же Вы ставите задачу восстановления движений, то первым этапом целесообразно выполнить открытую мобилизацию "коленного сустава" с восстановлением (пластикой) связочного аппарата и обязательной последующей длительной реабилитацией для восстановления функции мышц и движений в суставе. Только при положительном исходе мобилизации и восстановительного лечения можно бужет думать о коррригирующих остеотомиях и эндопротезировании, и то, если у пациентки появится болевой синдром.
На дообследование (осевые снимки, оценка состояния мышц и связок по МРТ) пациентку можете отправить к нам, мы рядом и готовы помочь.
С уважением д.м.н Е.А.Волокитина
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|