Плоско-вальгусная деформация вследствие дисфункции задней большеберцовой мышцы чаще имеет одностороннюю локализацию. У нас были такие больные - интраоперационно выявлялись признаки тендопатии, сухожилие блеклое, утолщенное, как правило, запаяно в ложе. О необходимом объеме оперативного лечения без снимков и вида стопы судить сложно. Мы делали тест Coleman, плантоскопию, R-гр стоп с нагрузкой, МРТ. Релиз и транспозиция сухожилия задней большеберцовой мышцы эффективны на начальных стадиях деформации. При более выраженной деформации и артродез в суставах среднего отдела, конечно, необходим. Чтобы долго не распространяться - привожу одну из схем выбора тактики.
С уважением.
|
