AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Гемиэндопротез
послал Батал Шушания 12 Ноябрь 2008, 21:50
Надеюсь вы выполнили несколько посевов на стерильность, а лучше каждая пункция области эндопротеза должна сопровождаться направлением пунктата на посев + выполните цитологическое исследование пунктата. О стерильности получаемой жидкости можно судить только после этого. На основании однократно выполненного посева на стерильность нельзя судить, что нет в пунктируемой полости инфицирования.
Можете провести антибиотикотерапию в течение 7-10 дней цефалоспоринами третьего или четвертого поколения (цефтриаксон, сульперазон, цифипим) и проследить интенсивность накапливания жидкости в полости сустава. Если на фоне антибиотикотерапии, тенденция накопления жидкости менее выражена, нет распирания области эндопротеза и нет повышения температуры тела, то значит эндопротез инфицирован. Тогда можно думать о ревизии области эндопротеза, удалении данного эндопротеза и установке цементного артикулирующего спейсера. Если антибиотикотерапия безуспешна, результаты не менее трехкратно выполненных посевов на стерильность отрицательны, то тогда имеет место асептическое воспаление, причной тому повышенный износ хряща вертлужной впадины. Маловертно, что имеет место аллергия на металл, (аллергия по замедленному типу). Но и это не исключается. В данном случае, об аллерги на данный металл можно говорить, тогда, когда вы исключили две вышеперечисленные причины накопления жидкости в полости оперированного сустава. Если вы все таки считаете что имеет место аллергия на металл эндопротеза, то тогда только удаление эндопротеза может помочь пациентке.
С уважением Батал Шушания.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2009567
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]