ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: ложный сустав плеча послал Djoldas Kuldjanov 01 Декабрь 2008, 19:17 Из предложенных: 1. резекция ложного сустава и остеосинтез LCP пластиной считаю более приемлемым вариантом. Для нейтрализации разгибательных и сгибательных деформирующих сил на плече достаточно одной пластины, но в нижней трети плеча надо нейтрализовать еще ротационные силы. Для обычной пластины в 4.5 мм в н/3 плеча это тяжелая нагрузка, а более узкий вариант той же пластины в нижних отделах не дает достаточную стабильность. При остеопорозе дополнительную стабильность можно добиться за счет мыщелков плеча внесуставными пластинами с угловой стабильности. Такие пластины имеют почти все компании, например:1 , 2 При компоновке - одна по латеральной колонне, а другая в 90 градусов по задней поверхности, создается жесткая фиксация. Для лечения ложного сустава немаловажным является сохранение мягкотканого покрова вокруг кости, а такая установка не дает скелетирования кости спереди. ЧКДО по Г.А. Илизарову тоже неплохая идея, но установка аппарата на плечо связана с риском повреждения нерва во время введения спиц, и нужно частое наблюдение в клинике по предупреждению возможных мягкотканых осложнений, что делает метод менее привлекательным. Фиксация пластиной дает более ожидаемый результат чем наружный фиксатор, примененный после открытой манипуляции на фокусе. Исключением может быть отсутствие фиксирующего материала. Задний доступ с разделением трицепса дает хороший обзор задней поверхности плеча, но при желании расширение обзора до мышелков, тогда через остеотомию локтевого отростка. Невролиз до начала основного процесса поможет легко ориентироваться и ускорить операцию. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]