AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Вечная память
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Журнал и остеопороз
послал Alexander Chelnokov 22 Январь 2009, 19:25
АМ> И хотите
АМ> Вы или не хотите, а заниматься профилактикой заболеваний и
АМ> травматизма в том числе, еще никто не отменял,


Конечно. Только это не проблема ортопедов-травматологов.


АМ> И действительно наш заработок зависит
АМ> от количества проделанных нами дорогих операций, но как сказал
АМ> выдающийся хирург прошлого века: «лучшая моя операция - это та,
АМ> которую мне удалось избежать», и с этим тр
удно поспорить.

С этим не нужно спорить, эти "векторы" находятся в разных плоскостях.
А насчет "та, которую мне удалось избежать" как раз и надо
задуматься, не из этой ли серии ли предложение вводить винты в
неломанную шейку бедра.


АМ> А избежать столь дорогой операции, как тотальное эндопротезирование, больной
АМ> может благодаря профилактическому армированию.


Это предположение требует серьезной проверки. Которая пока не проводится, судя по Вашим ответам на вопросы.

АМ> Мы не ремесленники, и ставить во главу нашей деятельности
АМ> только заработок было бы неэтично. В книге М.А.Поповского «Жизнь


Этика - учение о должном, а не о существующем. Наши идеальные представления и устремления очень сильно деформируются при столкновении с реальностью.


АМ> А как быть с духовностью и человеколюбием в нашей хирургической
АМ> деятельности? Господь даровал нам право возвращать людям


Право лечить дано нам обществом, по результатам соответствующей профессиональной подготовки. Духовность духовностью, а слетать на Багамы в выходные хочется... Возникает конфликт.

АМ> Статистику возникновения переломов ШБК при остеопорозе можно найти в
АМ> любой научной статье известных отечественных и зарубежных журналов,


Не надо перекладывать на других обоснование своей точки зрения. Если Вы утверждаете, что профилактическое шинирование приносит пользу,
надо это обосновать соответствующими выкладками. Чтобы можно было оценить, какой реальный эффект достигается этими операциями. Какой процент больных с переломом шейки, которым вторую профилактически армировали, должны были по статистике получить перелом, и не получили? А какой процент все-таки сломался, несмотря на профилактическое армирование? Где проходит та планка, которая разделяет тех, кому целесообразно шинировать шейку, и кому нет?


АМ> Профилактическое армирование кости до возникновения перелома, так
АМ> об этом я и веду речь в своих исследованиях.


Не могли бы Вы рассказать об исследованиях? Что именно Вы исследуете? Какое новое знание добыто?
Полагаю, то, что можно ввести винты в целую шейку бедра с добрыми намерениями, само по себе большим откровением не является. Важны количественные показатели, которые должны подтвердить
целесообразность этого подхода. Сколько больных должны были сломать шейку бедра. Скольким из профилактически зашинированных удалось избежать перелома? У скольких появились осложнения, обусловленные профилактическим вмешательством? Короче говоря, чтобы было в цифрах видно, какие проблемы этот подходе решает, и какие создает.


АМ> я указал показания к армированию ШБК, как наиболее опасной
АМ> локализации и с самым неблагоприятным прогнозом для жизни каждого
АМ> пожилого пациента.


Не могли бы Вы не только указать, но и представить обоснование этих указаний?

АМ> При всех других локализациях возможных переломов костей при остеопорозе
АМ> на сегодня необходимость в армировании я пока не рассматриваю.


А почему, собственно?
Кстати говоря, ослабление латерального кортекса винтом может способствовать возникновению вертельного и подвертельного перелома.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1142634
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]