вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Двойной перелом бедра
Alexander Chelnokov 25 Январь 2009, 19:23
|
Тут нужен не тот или другой вариант интраоперационного дистрактора, который работает при хорошей еще подвижности отломков, т.е в ближайшие недели после перелома. В срок 6 недель после травмы одномоментную репозицию с удлинением на 6 см делать не надо даже пытаться, это травматично. Лучше наложить нормальный дистракционный аппарат.
Вертельный перелом уже срастается в приемлемом положении отломков. Для сохранения шеечно-диафизарного угла в проксимальной опоре аппарата по оси шейки можно ввести 2-3 стержня.
Лучше сделать остеоклазию на уровне диафиза секциями аппарата (ротацией), затем проводить дистракцию темпом 2-4 мм/сут дробно, в пределах переносимости пациентом. После восстановления длины и сопоставления диафиза по оси закрыто заштифтовать. Имеющийся стержень вполне подойдет, поскольку вертельный перелом уже не будет требовать остеосинтеза.
|
|
|
