AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава
послал Милкин Б.А. 22 Август 2010, 01:06
Что касается УЗИ вен, то следует отметить низкую чувствительность (70%) для дистальных тромбозов, а это 80% всех тромбозов, которые могут перерасти в проксимальные с последующей ТЭЛА.По современным руководствам ассоциации по изучению гемостаза и реологии (Россия) и на основе иностранных публикаций- скрининг на предмет ТГВ (даже при проксимальных переломах н\к) не эффективен, а эффективна только профилактика. Конечно, выявляемость тромбозов зависит от подготовки специалиста УЗИ и уровня аппаратуры. Специалистов как всегда мало.
Что касается кардиомагнила, то я думаю у Вас много тромбозов на амбулаторном этапе. По всем исследованиям он неэффективен при риске ТГВ, который при эндопротезировании сохраняется до 35 сут.
В предыдущих постах видел про профилактику Варфарином, а в своей родной клинике видел ее результаты. Профилактику назначают без контроля МНО и тромбозов реально много.
Недавно смотрел пациентку после перелома ББК оперированную в Израиле. Ей назначили Клексан на 35 дней после операции. По моему самая эффективная профилактика- НМГ(хотя и дорогая). О бинтах (эластичных чулках) я бы тоже не забывал, хотя по тому как бинтуют ноги в наших клиниках можно сказать, что бинты существуют для тепла, украшения ..., но только не для профилактики
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0038459
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]