Дщбрый день, коллега.
Есть смысл побороться за сустав.
Через 10-12 дней после заживления раны выполнить свободную котстную пластику с фиксацией "метафизарной" миниплейт.
Был похожий пациент, тоже из Макарова. 3 недели аппарат затем трансплантат и кольца с памятью формы. Через 3 месяца - полная функция.
У Вашего пациента, судя по рентгенограммам, не было дефекта суставной поверхности. У нашей - отсутствует 2/3 суставной фасетки основной фаланги. Разве что трансплантация сустава со стопы может помочь восполнить этот дефект. :-)
