КА> конференции, коллеги старой закалки напомнили, что данный вариант
КА> перелома - является нестабильным.
Гхм. Как и большинство других диафизарных переломов.
КА> Таким образом вальгусная деформация при нагрузки - законное
КА> осложнение. Т.е....советы коллег просто об усилении штифта - не
КА> совсем корректное. Необходимо фиксировать, помимо б/берцовой
КА> кости, и малоберцовую ( например 1/3 трубчатой пластиной).
Действительно, есть публикации о том, что фиксация латеральной колонны увеличивает стабильность. Но значимо это при использовании
такого рода хлипких тонких стержней. Если взять стержень помощнее, диаметром мм 12, да запереть его не двумя, а тремя винтами, да диаметром не 4,5, а 6 мм, то подобных проблем не встречается даже при немедленной полной нагрузке.
|
