Ответить
|
Re: Ревизия ЭКС - можно ли ставить простой hinge
Денис Римашевский 21 Февраль 2009, 11:06
|
Александр Николаевич - это просто то, что мы можем сделать исхоя из наличия бесплатных (условно) имплантов и наших навыков работы с ними. Простой hinge - Страйкеровский MRH или онкологический - GMRS, сетки Exchange, артодез - думали над ИМ артродезным гвоздем с аллотрансплантатом. Больная совсем молодая женщина...
Если подскажите другие варианты, будем рады их рассмотреть.
Заранее благодарен.
Д. Римашевский
|
[
Ответить ]
|
Re: Ревизия ЭКС - можно ли ставить простой hinge
Отправитель: Alexander Chelnokov 21 Февраль 2009, 13:53
|
Денис, может, сначала определиться глобально. Какие есть доводы за и против как эндопротезирования, так и артродеза? А после этого выбора обсуждать уже обсуждать его детали.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ревизия ЭКС - можно ли ставить простой hinge
Отправитель: Денис Римашевский 24 Февраль 2009, 14:24
|
Александр Николаевич, приветствую Вас!
Пациентка настроена на эндопротез, поэтому начали обсуждение с него. Надежду на успех дает тот факт, что к установке первых двух протезов можно предъявить некоторые вопросы. Это не тот случай, когда среди полного благополучия у пациента из строя выходит протез.
Я вижу ситуацию таким образом - молодая женщина с сохранным разгибательным аппаратом, эмоционально готовая к эндопротезированию, есть техническая возможность, хоть и ограниченная.
Мне очень хотелось узнать мнение коллег на предмет - если ставить простой hinge с костной пластикой - стоит ли использовать только костную крошку или необходим структурный костный аллотрансплантат? Есть ли у кого-то положительный опыт таких операций? Душа у меня не лежит использовать онкологическим протез для голени, т.к. пациентка слишком молода и сохранена собственная связка надколенника.
Артродез тоже потребует определенных усилий. Костный дефект очень большой....
Заранее благодарен за помощь.
Д. Римашевский
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
