AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
Alexander Chelnokov 23 Февраль 2009, 23:27
П> 1 убирать второй винт из овального отверстия и нагрузка, но не
П> произойдет ротационное смещение в данном случае?


Вы не показали проксимальный конец стержня на снимке. Если динамический винт уперся в нижний край овального отверстия. т.е. стал статическим, его целесообразно сразу убрать. Ротационного смещения я бы не опасался.
Вариант с динамизацией, конечно, может закончиться сращением, но это очень небыстро, и многомесячную боль при нагрузке не все хорошо переносят. Поэтому, если бы это был наш пациент, мы бы предложили закрытый реостеосинтез с рассверливанием стержнем большего диаметра.


П> 3 Дать долную нагрузку,и терапию направленную на стимуляцию
П> остеорегенерацию


Ну, "направленная терапия" по эффективности вряд ли сильно выше тостов "за сращение".


  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
    Петр 24 Февраль 2009, 11:35
    Снимки проксимального отдела будут представлены через несколько дней.
    П> Вариант с динамизацией, конечно, может закончиться сращением, но это очень небыстро, и многомесячную боль при нагрузке не все хорошо переносят.

    Какие есть способы воздействия на этот процесс?
    [ Ответить ]

    • Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
      Отправитель: Alexander Chelnokov 24 Февраль 2009, 21:18
      Замена штифта на больший.

      [ Ответить ]
    Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
    Ерсин Жунусов 24 Февраль 2009, 23:12
    Уважаемый Петр! Данная ситуация вскорее всего связано со статистическим режимом блокировки динамического винта.
    Я тоже разделяю мнение Александра Николаевича! оптимальным будет реостеосинтез в динамическом режиме. Представленная рентгенологическая картина характерна для нестабильного остеосинтеза, в связи с которой отмечается замделенная консолидация. В данном случае способом воздействия служит рассверливание к/канала и стабильный остеосинтез с ранней опорной нагрузкой. С уважением Ерсин Жунусов.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0074210
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]