вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
Alexander Chelnokov 23 Февраль 2009, 23:27
|
П> 1 убирать второй винт из овального отверстия и нагрузка, но не
П> произойдет ротационное смещение в данном случае?
Вы не показали проксимальный конец стержня на снимке. Если динамический винт уперся в нижний край овального отверстия. т.е. стал статическим, его целесообразно сразу убрать. Ротационного смещения я бы не опасался.
Вариант с динамизацией, конечно, может закончиться сращением, но это очень небыстро, и многомесячную боль при нагрузке не все хорошо переносят. Поэтому, если бы это был наш пациент, мы бы предложили закрытый реостеосинтез с рассверливанием стержнем большего диаметра.
П> 3 Дать долную нагрузку,и терапию направленную на стимуляцию
П> остеорегенерацию
Ну, "направленная терапия" по эффективности вряд ли сильно выше тостов "за сращение".
|
|
|
Ответить
|
Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
Петр 24 Февраль 2009, 11:35
|
Снимки проксимального отдела будут представлены через несколько дней.
П> Вариант с динамизацией, конечно, может закончиться сращением, но это очень небыстро, и многомесячную боль при нагрузке не все хорошо переносят.
Какие есть способы воздействия на этот процесс?
|
[
Ответить ]
|
Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
Отправитель: Alexander Chelnokov 24 Февраль 2009, 21:18
|
Замена штифта на больший.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.
Ерсин Жунусов 24 Февраль 2009, 23:12
|
Уважаемый Петр! Данная ситуация вскорее всего связано со статистическим режимом блокировки динамического винта.
Я тоже разделяю мнение Александра Николаевича! оптимальным будет реостеосинтез в динамическом режиме. Представленная рентгенологическая картина характерна для нестабильного остеосинтеза, в связи с которой отмечается замделенная консолидация. В данном случае способом воздействия служит рассверливание к/канала и стабильный остеосинтез с ранней опорной нагрузкой. С уважением Ерсин Жунусов.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
