ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Дозированная нагрузка после остеосинтеза шейки бедренной кости винтами
послал Лединников Игорь 25 Март 2009, 17:28
|
> Я столкнулся с разными мнениями
--
Ничего удивительного. На мой взгляд, универсального подхода быть и не может. В целом согласен с Александром Николаевичем, но добавил бы ещё пару слов. Кроме качества репозиции, возраста, выраженности остопороза, мобильности больного и т.д. следует принять во внимание тип перелома по Pauwels и качество фиксатора.
Около десяти лет назад приобретали партию из 100 6,5мм спонгиозных титановых винтов отечественного производства (о производителе умолчу). Из этой партии примерно 80-90% были израсходованы как раз на фиксацию шеек бедра. После чего собственными глазами наблюдал то, чего прежде никогда не видел: в течение 4-6 мес. после операции 3 больных с переломами Pauwels-3 сломали все три винта по плоскости перелома. И это только те трое, которые до нас "дошли" (поскольку самостоятельно передвигались). Стальные винты в такой ситуации обычно мигрируют, но, тем не менее, "вертикальные" переломы как правило исключают раннюю нагрузку, даже при хорошем качестве кости и точной репозиции.
--
С уважением
Лединников Игорь.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|