ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: интересный ложный сустав бедра
послал Djoldas Kuldjanov 26 Март 2009, 22:06
|
Наверное первичные операторы были “асами” интрамедуллярной техники, найти в жировом слое пириформис для антеградного введения технически нелегкая задача.
Для дистальных переломов бедра и при сопутствующем ожирением мы бы предпочли ретроградную фиксацию антеградной.
Кстати, 3 степень ожирения - это сколько килограммов веса и сколько у больной рост?
Ходит с дозированной нагрузкой на ногу
Несращение, фиброз между отломками не может удержать длительную нагрузу, и очень скоро приведет к укорочению конечности.
Дистракцию и исправление оси можно создать аппаратом Илизарова или, при наличии, Бедренным Дистрактором одномоментно.
При восстановленной оси можно штифтовать как описали коллеги, предпочтительно антеградно более мощным гвоздем.
Множественные винты под разными углами лучше гарантируют стабильность в дистальном отделе бедра, чем один большой спиральный клинок Expert.
Во время разговора вчера с Александром по поводу Reamer Aspirator от Synthes пришли к заключению, что применение аспиратора римера облегчит работу вдвойне. Рассверливание канала, а также для забора материала для костной пластики.
Из малого доступа, после обработки, между отломками любой канюлей под рентгеном можно установить костно-пластический материал в место ложного сустава.
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|