ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Свободные осколки и штифтование
послал Адонин 29 Март 2009, 21:18
|
по поводу бедра - все сделано правильно, есть прекрасная апозиция основных фрагментов почти на всем диаметре перелома, в этом районе прекрасное кровоснабжение и нет никакого смысла гончяться за осколком
Вопрос с голенью сложен и наверняка в теч следующих суток д-двух Вы получите разные и противополножные предложения ( в том числе и Илизарова. и открыто гроздь\пластину, и закрыто).
Я бы закрыто на вытяжении ( чтоб меньше травмировать мягкие ткани - ассистент никогда не сможет удержать вправленную ногу совершенно неподвижно) штифтовал бы низкопрофильным штифтом. По окончанию штифтования, если мышечный футляр собрал отломки более-менее "в кучу" - не стал бы открывать. Если же после штифтования промежуточные отломки будут стоять совершенно неудовлетворительно - постарался бы через небольние разрезы подтолкнуть их на место. Мне кажется, что лучше через несколько недель или месяцев в случае несращения вернуться назад и добавить на место перелома аутотрансплантат из крыла подвздошной кости. чем сейчас добиваться хорошего сопоставления на крайне компрометированных высокоэнергетическим переломом мягких тканях
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|