вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: ложный сустав левой голени
Pavel Ivanov 05 Апрель 2009, 22:35
|
Глеб Владимирович, приветствую.
Хочу сказать спасибо за оказанное доверие и добрые слова.
Меня расстраивает значительное вальгусное смещение проксимального отломка большеберцовой кости. Оно очень значительное. Рассверливание
костно-мозгового канала во время операции было непростым, и за время его проведения канал в проксимальном отломке образовался избыточным по
диаметру. Это в определенной мере способствовало образованию данного смещения. Жаль, что в конце операции мы недооценили его степень, иначе
бы устранили его при помощи винта-поллера. Может быть, участники Ортофорума что-либо посоветуют по этому поводу. Стоит ли как-то попытаться исправить ситуацию?
Глеб Владимирович, если Вы посчитаете необходимым исправить данное смещение путем коррекции в аппарате или при реостеосинтезе штифтом я
готов в любое время участвовать в этом в той мере, в какой Вы сочтете это нужным.
--
Best regards,
Pavel Ivanov
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129090 Russia
|
|
|
Ответить
|
Re: ложный сустав левой голени
Alexander Chelnokov 05 Апрель 2009, 22:44
|
Да, это единственное, что "царапает глаз" при разглядывании этой интересной серии снимков.
Мы сейчас обычно вводим отклоняющую спицу еще пока голень лежит на столе горизонтально, до сгибания в колене для формирования канала и т.п.
Для восстановления оси "по-правильному" надо извлечь гвоздь, ввести отклоняющий винт или спицу, и ввести гвоздь повторно. А пытаться
исправить ось с гвоздем внутри мэтрами, например, проф. Шнеттлером, не рекомендуется. Мы, однако, попробовали - получается. Надо убрать запирающие винты из центрального отломка. В данном случае, при наличии не перелома, а дистракционного диастаза, надо использовать дистрактор. С помощью спиц которого, введенных с гиперкоррекцией, ось и исправить. Раз канал там широкий, получиться должно легко. После чего ввести винт кнаружи от гвоздя, а потом и винты через гвоздь.
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав левой голени
mark eidelman 14 Апрель 2009, 18:12
|
Pasha privet,
po moemu ty utririesh.Krome togo na zabyvai frazu:"You can not make chicken soup from chicken sheet"
Mark
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
