AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Эндопротетизование после огнестрельных ранений суставов
послал Sereda Andrey 12 Апрель 2009, 01:56
Уважаемый Николай!
Мне кажется, что при эндопротезировании после огнестрельных ранений все особенности можно разделить на три категории:
1) Инфекционные. В любом случае эндопротезирование выполняется после окончательного и качественного восстановления мягкотканных дефектов, полной эпителизации. После успешной мягкотканой реконструкции до эндопротеза на наш взглад целесообразно выдержать паузу месяцев в шесть. При эндопротезировании пользоваться цементом с антибиотиком. Мыть по ходу операции побольше, оперировать побыстрее (не более 120 минут)
2) Механические. Могут возникнуть сложности, обусловленные дефектом кости. Соответсвенно могут потребоваться нестандартные протезы. В общем тут вся специфика перекликается с онкологическими протезами.
3) Функциональные. В ряде случаев длительное этапное лечение после огнестрельного ранения может привести к таким необратимым изменениям мышечно-сухожильного комплекса, что они будут значимо влиять на стабильность протеза, либо на его функциональность. Т.е. если вокруг сустава уже одни рубцы, то зачем протез? Артродез может быть прекрасной и гораздо менее опасной альтернативой.

У нас есть небогатый опыт эндопротезирования, но объединять его нецелесообразно, так как сами ранения весьма разнятся. К сожалению на домашнем компьютере не могу найти презентацию, попробую обновить в понедельник.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0148227
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]