AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Осложнение после жгута
Заднепровский Никита 21 Апрель 2009, 14:43
По Seddon - это повреждение нервов по типу нейропраксии и встречается после применения турникета.

"Neurapraxia (nerve nonfunction), the mildest form of injury, corresponds to a first-degree injury and usually involves demyelination without axon disruption and degeneration. ... Common examples of this kind of injury include pressure palsies such as those that result from a tourniquet or from sleeping with pressure on a nerve, eg, Saturday night palsy (Mackinnon, 1988)."

Консервативные методы лечения сводятся к двум главным вещам обеспечивающим объем движений в суставах и сохранению мышечного тонуса:
1. Иммобилизация с целью предотвращения контрактуры.
2. Массаж плюс упражнения сохраняющие кровообращение и свободные движения конечности
(Sunderland, 1978)

Из медикаментов рассматриваются НПВС - Meloxicam (Mobic) в течение 2 недель и более, с целью купирования отека и болей. Антиконвульсанты второго или третьего поколения с этой же целью: oxcarbazepine (Trileptal), zonisamide (Zonegran), topiramate (Topamax), levetiracetam (Keppra), and lamotrigine (Lamictal).

Восстановление в промежутке от нескольких дней до 12 недель.

А вот применение антихолинестеразных средств, витаминов и нейротропов совсем не упоминается :)))

http://emedicine.medscape.com/article/1287077-treatment

С уважением Заднепровский Никита Николаевич
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Заднепровский Никита
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Осложнение после жгута
    Кирилл Алексеевич 22 Апрель 2009, 14:50
    "Консервативные методы лечения сводятся к двум главным вещам обеспечивающим объем движений в суставах и сохранению мышечного тонуса:
    1. Иммобилизация с целью предотвращения контрактуры.
    2. Массаж плюс упражнения сохраняющие кровообращение и свободные движения конечности
    (Sunderland, 1978)":

    Объясните неразумному:
    1. как иммобилизация может предотвратить развитие контрактуры?!?!? (на сколько я знаю гипс - только усугубляет)
    2. Какие упражнения и массаж в гипсе.

    Заранее извиняюсь, если я неправильно понял слово "иммобилизация"
    [ Ответить ]

    • Re: Осложнение после жгута
      Отправитель: Заднепровский Никита 22 Апрель 2009, 17:29
      Все просто: иммобилизация - шина (ортез который можно снять/одеть) в положении тыльной флексии кисти. На время проведения ЛФК ортез снимается. Все остальное время (и на ночь тоже, само собой)ортез носится. :-)))

      С уважением Заднепровский Никита Николаевич

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0427621
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]