ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: неправильно фиксированный перелом
послал Evgeuny Tchekashkine 04 Июнь 2009, 16:04
|
Уважаемые Коллеги,
Посмотрев на клинический случай с винтообразным переломом ББ и МБ костей, возник вопрос о целесообразности динамизации фиксатора при подобном типе перлома.
Винтообразный перелом создает обширную зону межфрагментарного контакта, что является благоприятным условием для консолидации, если в ожидаемые 8-10 недель мозолеообразования не наблюдается, то динамизация приводит к *соскальзыванию* проксимального фрагмента- вторичному смещению, величина которого и определяется размером овального окна гвоздя.
Логичным, на мой взгляд, в подобной ситуации является не динамизация гвоздя, а смена гвоздя на больший размер с рассверливанием.
Динамизация скорее показана при поперечных/ short oblique типах, когда зона межфрагментарного контакта ограничена, нет риска вторичного смещения отломков.
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|