AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: неправильно фиксированный перелом
послал Alexander Chelnokov 31 Май 2009, 14:31
>СА> По Вашему намного реально стало лучше?

По-моему, стало так, как должно быть.

>СА> представленные снимки этому подтверждение-данный кососпиральный
СА> перелом репонируется идеально только открыто,что при БИОС не так существенно.


Здесь проблема не в идеальности репозиции, а в запасе усталостной прочности. Срастаться там может небыстро, диастазы довольно большие.
И когда еще и отломок короткий, и отверстие совсем рядом, это может привести к перелому стержня. За последние годы у нас было несколько пациентов, оперированных в других учреждениях с
подобным положением отломков, с такими переломами гвздей. И сейчас переделать куда как проще и легче, чем иметь дело со сломанным гвоздем.

Понятно, что точно рассчитать прогноз неблагоприятного поворота событий для конкретного пациент нереально (пока?), и приходится руководствоваться в т.ч. и интуицией.

СА> В чем смысл полной нагрузки на ногу сразу после операции?Может
СА> дать сначала болям и отеку немного уменьшиться?


Смысл в дуракоустойчивости. Лет 5-6 назад мы не раз наблюдали переломы запирающих винтов, а то и гвоздей, у пациентов, которые вопреки предписаниям врача рано полностью нагружали ногу.
Сейчас нет необходимости думать о том, послушный это пациент или не очень. Врач при диафизарных переломах просто нагрузку пациенту не ограничивает. Пациент сам дает ту нагрузку, какую может. Кто-то перейдет на трость через месяц, а кто-то уже через 3 дня на свадьбе пляшет пьяный - и проблем это не создает.
По крайней мере, при нынешнем положении фиксатора стал меньше риск того, что до сращения гвоздь сломается.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0091850
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]