ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: неправильно фиксированный перелом
послал Alexander Chelnokov 31 Май 2009, 14:31
|
>СА> По Вашему намного реально стало лучше?
По-моему, стало так, как должно быть.
>СА> представленные снимки этому подтверждение-данный кососпиральный
СА> перелом репонируется идеально только открыто,что при БИОС не так существенно.
Здесь проблема не в идеальности репозиции, а в запасе усталостной прочности. Срастаться там может небыстро, диастазы довольно большие.
И когда еще и отломок короткий, и отверстие совсем рядом, это может привести к перелому стержня. За последние годы у нас было несколько пациентов, оперированных в других учреждениях с
подобным положением отломков, с такими переломами гвздей. И сейчас переделать куда как проще и легче, чем иметь дело со сломанным гвоздем.
Понятно, что точно рассчитать прогноз неблагоприятного поворота событий для конкретного пациент нереально (пока?), и приходится руководствоваться в т.ч. и интуицией.
СА> В чем смысл полной нагрузки на ногу сразу после операции?Может
СА> дать сначала болям и отеку немного уменьшиться?
Смысл в дуракоустойчивости. Лет 5-6 назад мы не раз наблюдали переломы запирающих винтов, а то и гвоздей, у пациентов, которые вопреки предписаниям врача рано полностью нагружали ногу.
Сейчас нет необходимости думать о том, послушный это пациент или не очень. Врач при диафизарных переломах просто нагрузку пациенту не ограничивает. Пациент сам дает ту нагрузку, какую может. Кто-то перейдет на трость через месяц, а кто-то уже через 3 дня на свадьбе пляшет пьяный - и проблем это не создает.
По крайней мере, при нынешнем положении фиксатора стал меньше риск того, что до сращения гвоздь сломается.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|