а> Дозировано исправлять - не уверен что идиально получится выставить
а> по оси дистальный отломок, а смещение даже на кортикал, не
а> влияющие на консолидацию в аппарате, при формировании канала и
а> введении стержня в условиях вальгуса и рекурвации, ну не знаю.
Да все реально. Чтобы эти трудности уменьшить, лучше углы и ширину устранить с небольшой гиперкоррекцией, а главое - создать запас по длине.
а> Второй вариант, о котором и вы говорите, думаю более
а> предпочтителен. А если делать остеотомию дистальнее ложняка, то
а> что помешает одномоментно откоррегировать?
Ткани сильно натянутся. И закрыто вывести дистальный отломок под гвоздь будет проблематично, даже если дистрактор наложить. Можно попытаться одномоментно сопоставить, но без фанатизма. Ели что не устраняется сразу, аппаратом за несколько дней дозированно уже
дотягиваем.
а> Парез и при аппаратной коррекции с той же долей вероятности может
а> быть.
Ну... В аппарате вроде это все более плавно развивается, можно заметить парестезии, слабость, приостановиться. Или натяжение даже уменьшить, после паузы продолжить...
|
