AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Огнестрельный перелом бедра с дефектом кости.
Alexander Chelnokov 04 Июль 2009, 12:16
Самое важное сейчас, очевидно, не кость, а коленный сустав.
Замещение дефекта, даже с последующим штифтованием, может на колено повлиять не лучшим образом. Поэтому, как только раны поджили, мы бы
начали со штифтования, а не с замещения дефекта. И сразу же надо восстанавливать амплитуду движений в колене. Если взять стержень
помощнее, то и нагрузку на ногу можно не ограничивать.
Мы бы сделали антеградное штифтование, хотя и ретроградное тут вполне приемлемо. При таком положении отломков плюс при попадании продуктов
рассверливания в зону дефекта есть неплохие шансы на формирование там костной спайки. Пусть это будет не циркулярная костная мозоль, а только с какой-то одной стороны, вместе со стержнем этого будет более чем достаточно для любых нагрузок.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Огнестрельный перелом бедра с дефектом кости.
    Сергей Шакола 07 Июль 2009, 12:00
    Уважаемый Александр Николаевич! Спасибо за Ваше мнение. Ограниченность в выборе бедренного стержня ( разрешено использовать только DC )не позволит выполнить антеградный вариант остеосинтеза из-за малого диаметра дистальных отверстий. Дистракцией в аппарате по зоне перелома мы восстановим длину конечности. Какими Вы видите оптимальные сроки возможной костной пластики после остеосинтеза стержнем?
    [ Ответить ]

    • Re: Огнестрельный перелом бедра с дефектом кости.
      Отправитель: Alexander Chelnokov 07 Июль 2009, 18:57
      > мы восстановим длину конечности. Какими Вы видите оптимальные сроки
      > возможной костной пластики после остеосинтеза стержнем?


      Мне представляется, что здесь должно обойтись без пластики. Во всяком случае задуматься о пластике или рассверливании и реостеосинтезе более толстым стержнем не раньше полугода после перехода на гвоздь.


      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0110585
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]