вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: злокачественная фиброзная гистиоцитома
Волостников Е.В. 06 Июль 2009, 20:49
|
Злокачественная гистиоцитома одна из разновидностей мягкотканных сарком, склонных к раннему гематогенному метастазированию.
Основным методом лечения злокачественной гистиоцитомы является хирургический. Лучевая терапия неэффективна. Лекарственная терапия
назначается, в основном, в случае прогрессирования заболевания и является по сути паллиативной.
С уважением, Волостников Е.В.
г.Ставрополь
|
|
|
Ответить
|
Re: злокачественная фиброзная гистиоцитома
Mark Abramovich 06 Июль 2009, 20:50
|
> Основным методом лечения злокачественной гистиоцитомы является
> хирургический. Лучевая терапия неэффективна.
While radiation therapy as an adjuvant to surgery is a standard for intermediate-high grade, deep tumors with a diameter of >5 cm, it is an option in selected cases of deep lesions 5 cm or low-grade tumors. Compartmental resection of an intracompartmental tumor, if performed, does not require adjuvant radiation therapy.
ESMO clin. guid.
> Лекарственная терапия
> назначается, в основном, в случае прогрессирования заболевания и является по
> сути паллиативной.
Data have been provided that adjuvant chemotherapy might improve, or at least delay, distant and local recurrence in high-risk patients. A recent meta-analysis found a statistically significant, limited benefit in terms of both survival and relapse-free survival.
там же
IMHO, у девушки 23 лет надо воспользоваться всеми шансами.
Кстати, A chest computed tomography (CT) scan is mandatory for staging purposes.
Марк
|
[
Ответить ]
|
Re: злокачественная фиброзная гистиоцитома
Отправитель: Артем Власов 09 Июль 2009, 05:37
|
Можно добавить, что девушка после комбинированного лечения должна наблюдаться каждые 6-12 мес., при рецидиве повторная резекция/ лучевая терапия/ иматиниб(таргетный "дорогой" препарат)!
P.S. Для настороженности хирургов!!!!! Латеральный край резекции, в хирургическом лечении, подобных опухолей, должен составлять не менее 3-5 см! По современным онкопозициям!
С уважением,
Артем Власов
онкоотделение МУ ШГБСМП
|
[
Ответить ]
|
Re: злокачественная фиброзная гистиоцитома
Отправитель: Евгений Волостников 09 Июль 2009, 05:38
|
Чем комбинировать хирургическое лечение при отсутствии продолженного
роста\рецидива при выполненном R0-вмешательстве?
Речь идет об агрессивной саркоме-злокачественной гистиоцитоме. При адекватном хирургическом вмешательстве (R0) прогрессирование этого
заболевания, как правило, манифестирует гематогенными метастазами. Какой смысл лучевой терапии?? Есть саркомы, для которых часты локальные рецидивы.
Тогда лучевая терапия оправдана.
Химиотерапия назначается при прогрессировании процесса.
С уважением, Волостников Е.В.
г.Ставрополь
|
[
Ответить ]
|
Re: злокачественная фиброзная гистиоцитома
Отправитель: Артем Власов 09 Июль 2009, 05:39
|
e> Чем комбинировать хирургическое лечение при отсутствии продолженного
e> роста\рецидива при выполненном R0-вмешательстве?
В этом случае, наблюдение. Но надо помнить!(молодой возраст пациентки)!! А это плохой прогностический фактор!!!
e> Речь идет об агрессивной саркоме-злокачественной гистиоцитоме. При
e> адекватном хирургическом вмешательстве (R0) прогрессирование этого
e> заболевания, как правило, манифестирует гематогенными метастазами.
e> Химиотерапия назначается при прогрессировании процесса.
Спасибо за момент, который я упустил, в прошлом сообщении!!!!
С уважением,
Артем Власов
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
