AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: шовный материал для ахилла
Тарас Рокита 07 Август 2009, 12:44
как правило, сначала появляются проблемы с заживлением раны (гиперемия и т.п.), иногда после снятия швов открывается "лигатурный свищ", потом могут появляться даже кончики нитки. Тянется это все безобразие до 2-4 мес, часто проходит пока не "повыдергивать" все видимые нитки

с ув. Рокита Тарас Григорьевич
  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Тарас Рокита
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: шовный материал для ахилла
    Alexander Chelnokov 07 Август 2009, 13:13
    Давайте тогда поподробнее - какой доступ используете? Фото можно увидеть?
    [ Ответить ]

    • Re: шовный материал для ахилла
      Отправитель: Sereda Andrey 07 Август 2009, 17:31
      Помимо правильных вопросов Александра позвольте уточнить, сшиваете ли вы паратенон?

      [ Ответить ]
      • Re: шовный материал для ахилла
        Отправитель: Жужнев Александр 07 Август 2009, 20:10
        А у меня Etibonda нет, да и не приходилось с ним работать, хотя слышал исключительно положительные отзывы,шью обычным лавсаном, доступ линейный параллельно краю ахилла(чтобы можно было использовать m.plantaris если что,слава богу обходилось без осложнений, хотя у меня правда небольшая выборка больных с этой патологией,паратенон всегда стараюсь ушить самым тонким кетгутом...

        [ Ответить ]
      • Re: шовный материал для ахилла
        Отправитель: Тарас Рокита 08 Август 2009, 00:32
        Паратенон сшиваем как провило викрилом 0

        [ Ответить ]
        • Re: шовный материал для ахилла
          Отправитель: Sereda Andrey 08 Август 2009, 17:31
          Тарас, я не думаю, что ваши осложнения обусловлены использованием общепринятого шовного материала.
          Проблемы с заживлением операционной раны при шве ахиллова сухожилия - вообще бич оперативного лечения разрыва ахилла (в противоположность с высокой частотой реруптур при консервативном). По данным разных авторов проблемы с заживлением раны, представленные как краевым некрозом, так и лигатурными свищами, могут встречаться в 25-70% случаев. Так что очень даже может быть, что у вас сейчас просто "серия". Вряд ли она большая, не думаю, что скажем более 5 пациентов подряд. Так что это может быть вполне в рамках теории вероятностей.
          По хирургической методике можно (если позволите) посоветовать более тщательно уделять внимание мягким тканям - никаких избычтоных подкожножировых диссекций, ядерных коагуляций, пинцетов, душащих кожу, длинных концов нитей поверх срезанных узлов. Викрил можно вязать и двумя узлами, а не тремя. Залогом успеха сшивания паратенона является аккуратное и бережное разрезание оного при доступе к сухожилию, так чтобы к концу операции вы не остались с лохмотьями.

          [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 3461327
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]