Ответить
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Александр А. 26 Сентябрь 2009, 20:02
|
А почему нет? Это был только пример, а способ тот который у вас чаще и лучше применяется. Антеградно только блокировать в двух плоскостях.
Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Alexander Chelnokov 26 Сентябрь 2009, 20:11
|
мы хотим штифтовать, единственный вопрос можно ли поставить антеградно или нет?
Напомню расхожую истину, что хороший вопрос должен содержать как минимум половину ответа. На вопрос в исходном виде адекватно было ответить цитатами из руководств про общие принципы лечения переломов диафиза плеча. С которыми, видимо, все и так знакомы - чего про хрестоматийные вещи спрашивать?
А на самом-то деле вопрос, оказывается, не общий. А есть какие-то конкретные детали ситуации, свои соображения. Которые лучше бы сразу и было приводить. Какие возможности есть на месте, что доступно из имплантатов и оснащения, что сами думаете, в чем же конкретно проблема с выбором тактики?
На Ваш "единственный вопрос можно ли поставить антеградно или нет?" ответ утвердительный. Да, можно. Другие вопросы не появились в связи
с этим?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Отправитель: Сергей 27 Сентябрь 2009, 01:22
|
Напомню расхожую истину, что хороший вопрос должен содержать как минимум половину ответа. На вопрос в исходном виде адекватно было ответить цитатами из руководств про общие принципы лечения переломов диафиза плеча. С которыми, видимо, все и так знакомы - чего про хрестоматийные вещи спрашивать?
А на самом-то деле вопрос, оказывается, не общий. А есть какие-то конкретные детали ситуации, свои соображения. Которые лучше бы сразу и было приводить. Какие возможности есть на месте, что доступно из имплантатов и оснащения, что сами думаете, в чем же конкретно проблема с выбором тактики?
Уавжаемый Александр! Я понял что Вы конечно человек уважаемый! Но что вы сопли по асфальту размазываете... не по-мужски...мне не понятно....я спросил... что в этом такого...я не давно работаю в травме...или сайт создан для того чтобы понтоваться... тогда зачем все это нужно...
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Сентябрь 2009, 09:17
|
Не стоит все, что Вы, может, с первого прочтения не поняли, уничижительно характеризовать ("сопли размазываете"), да и вообще разговаривать в манере шпаны в подворотне.
Насчет "я спросил... что в этом такого..." - может быть, Вы пока не уяснили, но Ортофорум - не просто справочное бюро для "чайников".
Если у Вас есть вопрос, задавая его, уместно показать, что Вы сами над проблемой поработали, чего удалось добиться, а что осталось непонятно.
И спрашивать при этом получится как раз про то, что на самом деле нужно. Не про как вообще лечить переломы плеча, а, например, можно ли сделать при этом конкретном переломе антеградное штифтование, какие гвозди подходят, а какие нет, какие есть особенности техники при этой локализации перелома. И т.д.
Надеюсь на понимание.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Отправитель: Сергей 27 Сентябрь 2009, 01:40
|
Какие Вам нужны конкретные ситуации... ведь диагноз есть, Р-снимки представлены... я выссказал свое мнение относительно штифтования... это и так предусматривает что у нас есть достаточное оснащение для этого ... какие еще ситуации нужны... наличие денег у пациента? или что???
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Сентябрь 2009, 18:14
|
В третий раз терпеливо поясняю. В своем начальном сообщении Вы обозначили проблему так:
Подскажите какую тактику лечения лучше применить в данном случае.
Откуда можно было догадаться, что, оказывается, Вы размышляете о возможности именно интрамедуллярного остеосинтеза? Про то, какие есть для него условия, какие доступны штифты, есть ли римеры, какой опыт штифтования плеча в отделении, Вы до сих пор не упомянули.
В последующем сообщении все-таки про интрамедуллярный остеосинтез Вы, наконец, спросили. Получили ответ, что да, возможно антеградно заштифтовать. Это действительно все, что Вам нужно было узнать?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Отправитель: Ivan Petrov 29 Сентябрь 2009, 12:06
|
Уважаемый товарисч.Данный перелом можно вылечить антероградным, ретроградным штифтованием, пластиной, аппаратом внешней фиксации, вытяжением за локтевой отросток на шине ЦИТО. Учитывая наличие тяжелой ЧМТ предпочтение должно отдаваться минимальноинвазивной технике.
Язык "падонкафф" на форуме не уместен. Если все мы начнем советовать друг другу "выпить йаду" и "убираться в Бобруйск", то это будет совсем другой форум.
Качество паредставленных Вами рентгеновских снимков крайне низкое, что косвенно свидетельствует об общей культуре работы в Вашем отделении.
Humerus.jpg
170KB (174189 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
