AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Застарелый вывих плеча
послал кондырев николай 29 Сентябрь 2009, 22:57
Если нет противопоказаний к вмешательству, то с учетом молодого возраста, лучше выполнить открытую репозицию плеча с синтезом такого солидного б/бугорка короткой пластинкой с угловой стабилностью(3-4 диафизарных отверстия). В таких случаях большой бугорок будет удерживаться в основном за счет диафизарной фиксации пластины. Во время подготовки к операции надо сделать рентгеновскую КТ с 3D реконструкцией, запастись эритромассой и плазмой. Вооружившись коагулятором и терпением вполне возможно передним доступом выделить и вправить головку плеча. Если совсем не пойдет - можно отпилить одним блоком малый бугорок плечевой кости с сухожилием подлопаточной мышцы(по аналогии с остеотомией локтевого отростка при остеосинтезе мыщелков плеча), потом подшить к специальным отверстиям в пластине. Не грех дополнительно прошить сухожилия надостной и подостной мышц прямо у б\бугорка и так же зафиксировать лигатуры на пластине. Сразу после операции - фиксация верхней конечности на отводящей шине или подушке(чтоб убрать натяжение без того истощенных ротаторов). Начало пассивных отводящих движений прямо на шине с 4-5 недели. Активные движения с 6-7 недели. Естественно после операции больная должна быть только под Вашим наблюдением, иначе все потраченные усилия бесполезны.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1306371
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]