AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Израильские гвозди
Общие вопросы/General questions Отправлено Шубин И.В. 07 Октябрь 2009, 17:39
Уважаемые коллеги,поделитесь,пожалуйста,опытом по применению неблокируемых гвоздей Fixion.стоит ли начинать их ставить.
и есть ли преимущества перед БИОС. Может есть какие российские аналоги? заранее спасибо

<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Шубин И.В.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Израильские гвозди
    Евгений Д 08 Октябрь 2009, 00:36
    В нашем стационаре применяются надувные гвозди, у них есть несомненный плюс- малоинвазивность. Аналогов не знаю. Но возможности синтеза по сравнению с БИОС всё же более скромные, очень важен первичный анализ рентгенограмм, но в итоге получать удовольствие - синтез перелома большеберцовой кости за 30-40 минут вместе с рентгенконтролем- это сказка.
    [ Ответить ]

    Re: Израильские гвозди
    Андрей Мелешкин 08 Октябрь 2009, 00:58
    Идеальный конкурент для БИОС в определенных случаях
    Показания: в\3 и с\3 диафизов длинных трубчатых костей А и В1,В2 по АО, чрезвертельные переломы особенно при повреждении медиальной опоры, латеральные переломы шейки бедренной кости
    - Прекрасное предложение для остеопоротических переломов указанных областей.
    Противопоказания: многооскольчатые переломы на большом протяжении и дистальные переломы.
    Начинать - очень стоит. Российских аналогов нет.
    Удачи!
    [ Ответить ]

    • Re: Израильские гвозди
      Отправитель: Шубин И.В. 08 Октябрь 2009, 17:21
      А что-нибудь по поводу осложнений?есть опыт?

      [ Ответить ]
      • Re: Израильские гвозди
        Отправитель: Сергей 08 Октябрь 2009, 21:42
        очень не советуем, применять при переломах обеих костей голени, особенно на одном уровне.
        Пару раз были случаи когда гвоздь сдувался и мигрировал (может быть связано с не корректной установкой?)
        Один раз гвоздь согнулся, когда пациент оступился на лестнице.
        Идеальное показание поперечные переломы плеча в с/3, или изолированные переломы б/берцовой кости в с/3

        [ Ответить ]
        • Re: Израильские гвозди
          Отправитель: Серей Киселев 09 Октябрь 2009, 10:45
          СНИМКИ В СТУДИЮ! чТО ТАКОЕ ПАРУ РАЗ?ЭТО ОЧЕНЬ НЕ КОРРЕКТНОЕ СООБЩЕНИЕ.

          [ Ответить ]
          • Re: Израильские гвозди
            Отправитель: сергей 11 Октябрь 2009, 01:08
            пару раз - значит два. поделился своими личными воспоминаниями, естественно R снимков сейчас нет. Место действия не скажу т.к. это не корректно по отношению к тем кто делал операции.

            [ Ответить ]
        • Re: Израильские гвозди
          Отправитель: Зульфия Усманова 09 Октябрь 2009, 11:10
          Доброго времени суток!
          Компания "Ортопрайм СНГ" является единственным поставщиком гвоздей Fixion на территории РФ и вопрос качества продукции и обслуживания очень важен для нас. Любой случай неудовлетворенности товаром и услугами отслеживается и разбирается. Просим Вас, уважаемый Сергей, выслать снимки и обозначить место проведения операций.

          ООО "Ортопрайм СНГ"
          orto287@rambler.ru
          +7 927 407 88 37

          [ Ответить ]
        • Re: Израильские гвозди
          Отправитель: Андрей Мелешкин 18 Октябрь 2009, 21:32
          Если не сложно пришлите снимки с описанными Вами неприятными моментами. Очень интересно посмотреть!

          [ Ответить ]
      • Re: Израильские гвозди
        Отправитель: Андрей Мелешкин 18 Октябрь 2009, 21:27
        Извиняюсь, переустанавливал виндос - вирусы наверное...
        Имеем опыт более 40 гидравлических гвоздей.
        Были проблемы: 1. диффект помпы (надо иметь запасную) 2. был прицендент с неправильным выбором диаметра стержня
        Имеются отдаленные результаты - особых проблем пока не было.

        [ Ответить ]
    Re: Израильские гвозди
    Евгений Д 08 Октябрь 2009, 22:40
    Был случай, когда гвоздь не хотел раздуваться, проблема была в нагнетателе, неплотно соединялся с гвоздём....
    [ Ответить ]

    • Re: Израильские гвозди
      Отправитель: Сергей Киселев 09 Октябрь 2009, 18:38
      Просто надо иметь вторую одноразовую помпу в запасе

      [ Ответить ]
    Re: Израильские гвозди
    Сергей Киселев 09 Октябрь 2009, 19:59
    Вопрос о Fixion не новый, 2006-2007 гг. была достаточная дискуссия (хоия бы эта ссылка): http://www.weborto.net/forum/1184344670/1184458270/1184886296/addPostingForm
    , поэтому иногда нужно пользоваться поиском.
    [ Ответить ]

    • Re: Израильские гвозди
      Отправитель: Евгений Д 10 Октябрь 2009, 01:12
      Нам дают многоразовую и запасной манометр))))

      [ Ответить ]
    Re: Израильские гвозди
    Шевырев К.В., МОНИКИ 11 Октябрь 2009, 13:26
    Имеем опыт 18 остеосинтезов обсуждаемыми конструкциями (во всех вариантах и для всех сегментов). Применялись, в основном по поводу нарушения консолидации и деформациях. В 16 случаях удалось получить сращение (остальные под наблюдением). Впечатление пока положительное. Были проблемы российского генеза (необходима проверка инструментов перед стерилизацией и минимум две стерильные помпы). Правильно выбирайте показания к остеосинтезу этими гвоздями. В отсутствии ЭОПа, наверное, единственный безавантюрный способ блокируемого внутрикостного остеосинтеза.
    [ Ответить ]

    • Re: Израильские гвозди
      Отправитель: Лобанов Сергей 13 Октябрь 2009, 21:49
      Мы с коллегами имеем опыт постановки системы блокирующих стержней Fixion количеством 48 остеосинтезов. Данную методику применяли 26 поперечных, косо-поперечных переломов большеберцовой кости. Имеем опыт проведение остеосинтеза оскольчатых переломов с постановкой системы Fixion и наложением единичных проволочных серкляжей.Изумительный способ остеосинтеза переломов плечевой кости, мы прооперировали 8 пациентов. Применяли стержни при патологических переломах, при сенильных переломах( выраженный остеопороз). Применяли стержни при рефрактурах( перелом пластины), ложные суставы ( плечевой кости, большеберцовой). Учитывая отсутствие ЭОПа данный способ остеосинтеза впечатляет. Правда есть множество ограничений по показаниям. Размеры стержней подбираем сейчас даже без шаблонов.Впечатляет возможность ранней нагрузки. Ответим на любые вопросы по поводу операции, поделимся опытом.

      [ Ответить ]
      • Re: Израильские гвозди
        Отправитель: Александр 29 Сентябрь 2011, 02:37
        Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пользуетесь ли Вы в настоящий момент стержнями FIXION? И какие отдаленные результаты Вы наблюдаете? Или перестали использовать их для лечения (если да, то почему?)

        [ Ответить ]
    Re: Израильские гвозди
    Варганов Евгений Владимирович 12 Октябрь 2009, 00:27
    Имеем трехлетний опыт оперативных пособий при переломах бедра и голени. НЕТ ЭОПА, но, несмотря на это все операции проходят очень быстро и качественно. Во всех случаях (даже при оскольчатых переломах и применении дополнительного серкляжа) результаты хорошие и отличные. Все больные (за исключением двух продолжающих лечение)приступили к основной работе (включая военнослужащих). И впреть, при возможности, будем использовать эти гвозди!
    Зав. отд. травматологии МУЗ ГКБ №5 г. Челябинска, к.м.н.Евгений Владимирович Варганов.
    [ Ответить ]

    Re: Израильские гвозди
    И Сун Син А.Н. 13 Октябрь 2009, 10:26
    Уважаемый коллега! Личный опыт применения самоблокирующих гвоздей Fixion, весьма скромный. Два тибиальных, один бедренный, один гамма (PF). Поэтому, выводы делать рано.
    Первые впечатления хорошие, а если точнее, то другие! БИОС уже как жена, Fixion как любовница... Начинать, всегда стоит. У надувных гвоздей свои преимущества и недостатки, что сформирует у Вас свой опыт. Кроме того, четкость и аккуратность в работе менеджера "Ортопрайм" Усмановой З.Р. приятно удивила, что для дальних регионов РФ очень актуально. Удач. С уважением Арт. Ник. гор. Южно-Сахалинск.
    [ Ответить ]

    Re: Израильские гвозди
    ARANBITSKI VITALI 13 Октябрь 2009, 15:50
    Uvajaemii kolega
    Po povodu zadannogo vami voprosa mogu soobshit sleduushee:
    1. Mi v svoei klinike bil korotkii opit raboti s dannimim "gvozdem", ot kotorogo bistro otkazalis , po sleduushim pricinam /sm.nije./
    2. Dannii gvozd ne imeet ne kakix priemushestv pered ego drugimi gvozdami s proximalnoi i distalnoi fixaciei /interlookingom
    firm ESKULAP , AO i t.d.
    3. Etod gvozd prakticeski nevozmojno udalit /esli imeetsa neobxodimost / , licno ia imeu gorkii opit udalenia dannogo gvozda , kogda 40 mnutnaia / kazalos bi / operacia prevrashaetsa v 3-x casovoe mucenie.
    4. Etot gvozd menee stabilen cem ego analogi .
    5. V Israele etot gvozd ocen malo kto primenaet / prakticeski ne kto / .


    S UVAJENIEM V. ARANBITSKI

    [ Ответить ]

    • Re: Израильские гвозди
      Отправитель: Зульфия Усманова 13 Октябрь 2009, 18:21
      В настоящее время в России имеется опыт по удалению гвоздей Fixion. Процедура в среднем занимает 30-40 минут. Для удаления используется специальный набор инструментов, который предоставляется компанией "Ортопрайм СНГ" бесплатно, по запросу доктора.
      Уважаемые коллеги, в частности ARANBITSKI VITALI, убедительно просим Вас обозначать место проведения операции (город, клиника)при любых
      случаях неудовлетворенности данным товаром. Это позволит нам в максимально короткие сроки выявить причины неудачных операций (если таковые действительно были?) и оперативно разрешить данную ситуацию.
      С уважением ООО "Ортопрайм СНГ"
      Зульфия Усманова
      +7(843) 570 05 05
      orto287@rambler.ru

      [ Ответить ]
      • Re: Израильские гвозди
        Отправитель: Евгений 14 Октябрь 2009, 01:13
        здравствуйте. Есть ли в Украине гвозди Fixion?

        [ Ответить ]
    • Re: Израильские гвозди
      Отправитель: Alexander Chelnokov 15 Октябрь 2009, 00:30
      > 2. Dannii gvozd ne imeet ne kakix priemushestiv pered ego drugimi gvozdami

      Например, при патологических переломах плеча этот гвоздь мы теперь предпочитаем. И быстро, и держится за счет контакта на большой
      площади.
      При других ситуациях - там, где не нужны запирающие винты, этот гвоздь по крайней мере очень удобен.


      > 3. Etod gvozd prakticeski nevozmojno udalit /esli imeetsa neobxodimost / , licno ia imeu gorkii opit

      За последние недели удаляли из голени и плеча - никаких проблем.

      > 4. Etot gvozd menee stabilen chem ego analogi .

      А какие есть еще expandable nails?

      > 5. V Israele etot gvozd ocen malo kto primenaet / prakticeski

      У нас, например, он тоже используется нечасто, но там, где не нужно запирать винтами и важна "косметика" - это вполне хороший выбор.

      [ Ответить ]
    Re: Израильские гвозди
    Ерсин Жунусов 14 Октябрь 2009, 22:09
    Уважаемые коллеги!
    Судя по отзывам результат 50% на 50%, но пока сам лично не попробуешь не убедишься!
    Dear! компания "ортопрайм" в Казахстане есть представители и как с ними связаться?
    С уважением Ерсин Жунусов.
    [ Ответить ]

    Re: Израильские гвозди
    Уфа 15 Октябрь 2009, 00:06
    Здравствуйте уважаемые коллеги.
    На сегодняшний день в Башкортостане с марта месяца 2007 года установлено 293 гвоздя <Фиксион>. Устанавливались все возможные варианты исполнения этих имплантов (как без блокирования так и с блокированием) и на все сегменты для которых он предназначен (плечо, бедро, голень). Хочу сразу отметить что конечно же гвоздь нужно устанавливать по показаниям. Конечно же в операционной в идеале должен находиться ЭОП. Но если его нет то не стоит отказываться от применения этой методики операции. В Башкортостане помимо города Уфы установку гвоздя Фиксион освоили и успешно проводят операции в 11 малых городах и 6 районных центрах. Время которое <теряется> на выполнение контрольных Р-грамм без ЭОПа составляет в среднем на одну операцию - 20 минут.
    Минимальное время установки гвоздя Фиксион зарегистрированное в Башкортостане: плечо - 21 минута, голень - 25 минут, бедро - 34 минуты (с момента разреза до наложения повязки)
    Из всех установленных гвоздей осложнения наблюдались у 8 (2,7%) человек. Все они не были связаны с какими-либо техническими сложностями по установке. Осложнения были связаны: с нагноением операционной раны на 4 день - 1 случай, неправильный подбор хирургом длины гвоздя - 4 случая, повторная травма оперированной конечности в течение первых 4 месяцев после операции - 3 случая и гвоздь не раздули до нужного размера - 1 случай. Все эти данные подтверждают правильность выбора операции интармедуллярного остеосинтеза гвоздем Фиксион для пациента.
    Бесспорно идя на операцию необходимо иметь с собой запасную помпу. Из всех 293 проведенных операций только на 4 операциях пришлось заменить одноразовую помпу. Но как говориться: <Береженого - Бог бережет>.
    Узнав об этой методике операции доктора из ЦРБ и городских больниц малых городов стремятся как можно больше получить информации и как можно скорее начать проводить данные операции.
    Хочу представить отрывок статьи из журнала <Медицинский Вестник Башкортостана> №3 2009г. от 21.08.2009 где описывается опыт применения гвоздей Фиксион в отдельно взятой больнице. Называется <Интрамедуллярный остеосинтез расширяющимся стержнем (FIXION) при переломах длинных трубчатых костей в клинической практике>. Взятый период статьи с июля 2007 по январь 2009 года.
    :<Нами проведен анализ лечения в клинике 43 пациентов с переломами длинных трубчатых костей расширяющимся, самоблокирующимся интрамедуллярным стержнем Фиксион. 8 пациентов имели перелом плечевой кости, 28 - большеберцовой и 7 бедренной кости.>:<Поперечные переломы средней трети диафиза составили 64%. Остальные переломы были либо с одним осколком, либо близко к эпиметафизарной зоне.>:<У 32 пациентов проводилось рассверливание костно-мозгового канала>:<Показаниями для установки были: переломы диафизарной части, реостеосинтез при несостоятельности других имплантов:> :<После операции контрольные осмотры проводились через 2 и через 6 недель. В ходе каждого осмотра оценивались клинические и рентгенологические признаки сращений, которое были достигнуто у всех пациентов. Без инфекционных осложнений.>
    Выводы, которые можно сделать из опыта установки - интрамедуллярный остеосинтез гвоздем Фиксион позволяет эффективно фиксировать переломы длинных трубчатых костей и основным достоинством стержня являются: отсутствие блокирования, простота и малоинвазивность, что значительно сокращает сроки лечения.

    Если будут вопросы то пишите на Форум. Вместе обсудим.
    Спасибо.

    [ Ответить ]

    • Re: Израильские гвозди
      Отправитель: Александр 29 Сентябрь 2011, 02:27
      Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пользуетесь ли Вы в настоящий момент стержнями FIXION? И какие отдаленные результаты Вы наблюдаете? Или перестали использовать их для лечения (если да, то почему?)

      [ Ответить ]
    Re: Израильские гвозди
    Александр Н, Самара 02 Ноябрь 2009, 19:05
    Уважаемые коллеги!
    БИОС сделал болле 500,ЭОПА в больнице нет, Фиксион сам не пробовал, сдерживает следующее: 1. Снял упаковку - значит купил гвоздь, 2. У БИОС болше вариантов для динамизации, дополнительной стабилизации, замены фиксатора, удалил рассверлил и заново поставил и т.д. - говорят, что фиксион решает все проблемы сразу ?????,3. Ценовая ниша в регионе 4. Как без ЭОПА интраоперационно контролировать отсутствие диастаза?

    Для себя сделал вывод, что это игрушка для очень опытных пользователей с ЭОПОМ!
    Это только личное мнение.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0233265
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]