ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Тактика ведения больного со скелетной травмой и тромбозом вен
послал Сергей 23 Октябрь 2009, 22:35
|
Спасибо за ответ. Меня больше интересует информация об опыте гибридных операций: тромбэктомия с реконструкцией венозного русла (резекция, пликация, лигирование). Дело в том, что заметна тенденция: ДСВ=постельный режим, тромбоз, начало консервативной терапии, УЗДС в динамике, начало реканализации, отрицательная динамика или вообще никакой динамики. Дальше вопрос: когда же можно оперировать? Троянова-тренделенбурга используется только при тромбозах большой подкожной вены, тут операция за операцию не считается. Но с глубокими венами более сложная проблема: большая длительность операции, расширенный доступ, вероятность ретромбоза. Насчет кава-фильтра: у вас используется постоянный или временный (у нас реально все временные становятся постоянными)в дальнейшем видим тромбоз кава-фильтра с формированием синдрома нижней полой вены или летальным исходом. Половина пликаций подвздошных вен заканчивается тромбозом по уровню пликации, правда не эмболоопасным. Есть ли у кого четкие алгоритмы по ведению таких больных, т.к. вся литература по боьшей части рекомендует только профилактику ТРЭО. Спасибо.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|