вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перипротезный перелом
Шушания Батал 25 Октябрь 2009, 12:42
|
Доброго времени суток! Мое мнение и думаю что многие специалисты, занимающиеся эндопротезированием меня поддержат,нужно выполнить одну операцию и чтобы потом голова не болела у пациента и у доктора. А именно поставить любую ножку дистальной фиксации и вернуть пациента к активной жизни, не обрекать пациента к повторным операциям.
Я согласен с удлинением ножки только в том случае, если по каким то соматическим причинам выполнить ревизионное эндопротезированием не возможно.
С уважением Шушания Батал.
ФГУ "3 ЦВКГ имени А. А. Вишневского Минобороны России"
|
|
|
Ответить
|
Re: Перипротезный перелом
Alexander Chelnokov 25 Октябрь 2009, 17:35
|
ШБ> ножку дистальной фиксации и вернуть пациента к активной жизни,
Так в результате интрамедуллярного стеосинтеза и получается эта самая ножка дистальной фиксации. И возврат к активной жизни, пожалуй, еще и пораньше случится.
>ШБ> Я согласен с удлинением ножки только в том случае, если по
ШБ> каким то соматическим причинам выполнить ревизионное
На чем основано это суждение?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перипротезный перелом
Rashid Tikhilov 25 Октябрь 2009, 22:10
|
Уважаемый д-р Батал Шушания,
Высказывая так категорично свое мнение о "любой ножке дистальной фиксации" надо быть абсолютно уверенным в своих словах, а лучше самому попробовать эти самые любые ножки..... Мы достаточно много применяли круглые полнопокрытые ножки и прямые и изогнутые. Могу сказать с позиций личного опыта, поимев неприятности с "любыми ножками", 8 ребер ревизионной ножки Вагнера обеспечивают ротационную стабильность и минимизируют риск перелома при введении ножки. 7-8 см плотной посадки в дистальном отделе вполне достаточно для стабильности. Линейка в 225, 265 и 305 мм обеспечивают комфортность хирургу. Учитывая, что перипротезные переломы, как правило располагаются на уровне перешейка, нет необходимости в изогнутой ножке, уже меньше головняка с рассверливанием. Вторичная фиксация ножки также проходит достаточно быстро.
Почему приятно читать д-ра Д.Кулджанова, прежде всего потому, что он делится своим, пережитым опытом, предупреждая нас о возможных неприятностях, короткие указиловки типа "делай как я сказал" неинформативны и порочны. Ортофорум - это знания, подкрепленные личным опытом.
Извините, если кого обидел...
С уважением, Р.Тихилов
|
[
Ответить ]
|
Re: Перипротезный перелом
Отправитель: Батал Шушания 26 Октябрь 2009, 00:25
|
Спасибо за меткое замечание по поводу ножек с дистальной фиксацией Рашид Муртазалиевич.
На самом же деле, структурированных во всю длину ножек с дистальной фиксацией у нас на Российском рынке не так уж и много. А когда я писал свое мнение,
Я как раз думал о ножке ревизионной Вагенер....но как то у меня "выскочило", я просто хотел сказать, что при данном случае, идеальным было бы выполнить ревизионное эндопротезирование а не остеосинтез, потому я так легкомысленно и выразился. Могу сказать что я уже попробовал эти разные ножки (Zimmer, DePuy) было это давно и в настоящее время, если бы я оперировал бы данного пациента, я бы выбрал бы Ножку ревизионную Вагнера.
Обращаясь к Александру Николаевичу,
Выполнив операцию по ревизионному эндопротезированию, мы сразу же снимаем с себя головную боль, перестаем думать о ножке, о том, произодет ли реинтеграция данного компонента или нет. Да, метод интрамедуллярного остеосинтеза при перипротезных переломах он очень перспективен, но наверное, надо выработать показания для такого рода операции при возникновении перипротезных переломов.
С уважением Батал Шушания.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
