разговоров нет, смещение значимое, какое оно было, такое и осталось. Будут проблемы и с сидением и с осанкой и т.д. Идеальным вариантом было бы, конечно, исправить деформацию, а потом запротезировать. Но... цена вопроса. сейчас деформация, судя по костной мозоли, стабильная, и таз несет основную свою функцию - опорную, явно КПС не болит. Превратить стабильную деформацию в нестабильную и потом ее исправить - задача непростая, но выполнимая. Оперативное лечение будет сложное, скорее всего многоэтапное и длительное. С определенными рисками, общехирургическими и специфическими, например несращение зоны остеотомий - нестабильный таз, ризидуальное смещение (в пределах 1 см вполне вероятно). Если считать, что на тазе укорочение см 3, остальные 5. все-таки сгибательно-приводящая контрактура. На протезе от контрактуры можно избавиться, да и см 2 удлинить за счет опила, головки. В такой ситуации решение должна принять пациентка и оно должно быть действительно информированным.
|
