вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Ложный сустав бедра - мнения по тактике
Alexander Chelnokov 19 Ноябрь 2009, 02:17
|
> Думаю, всё-таки какое-то инородное тело нельзя исключить.
> Но сейчас в любом случае контроль, ожидание сращения и ЛФК.
Спасибо за продолжение. Думается, что все сделано оптимально, на сегодня ничего лучше, наверно, не сделали бы и в самом супер-пупер центре на любой части глобуса.
Условия для сращения есть, а если инфекция рецидивирует черз какое время - это не повод для осуждения всего сделанного, надо будет сделать некрэктомию и заменить спейсер или гвоздь с покрытием.
Из вариаций на ту же тему - недавно был в ЦРБ г. Almada (Португалия), где шеф травматологического отделения знакомый многим Nuno C. Lopes. Они там использют гвозди не покрытые, а заполненные цементом с антибиотиком. Для выхода антибиотика наружу в гвозде сделаны не очень многочисленные отверстия. Картинка в приложении.
С одной стороны, концентрация антибиотика вокруг явно меньше, с другой - выходит наружу дольше, и гвоздь можно взять толще. Отмечают частые
обострения инфекции после имплантации, но вскоре они затихают.
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав бедра - мнения по тактике
Alexander Artemiev 19 Ноябрь 2009, 02:21
|
Привет, Саша и все-все.
>> Думаю, всё-таки какое-то инородное тело нельзя исключить.
>> Но сейчас в любом случае контроль, ожидание сращения и ЛФК.
> Спасибо за продолжение. Думается, что все сделано оптимально, на
> сегодня ничего лучше, наверно, не сделали бы и в самом супер-пупер
> центре на любой части глобуса.
Спасибо за теплые слова.
Собственно со всего глобуса народ и подключился:) Ещё раз спасибо всем.
> Условия для сращения есть, а если инфекция рецидивирует черз какое
> время - это не повод для осуждения всего сделанного, надо будет
> сделать некрэктомию и заменить спейсер или гвоздь с покрытием.
Да дело не в осуждении. Действительно хочется помочь человеку, очень порядочная и хорошая женщина.
Я думаю, сращение произойдет, и довольно быстро.
Ну а потом уж будем разбираться.
Удачи всем.
Обязуюсь выложить продложение. А может быть даже - и окончание:)
С уважением Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав бедра - мнения по тактике
Alexey Semenisty 19 Ноябрь 2009, 02:26
|
Кстати, если в качестве "арматуры" использовать каннулированный штифт (т.е. получается не только покрытый, но и наполненный), то цемента уходит раза в два больше, а стало быть можно и антибиотика в два раза больше доставить.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
